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傷殘等級鑒定申請書(shū)

時(shí)間:2024-10-19 22:01:51 申請書(shū) 我要投稿

傷殘等級鑒定申請書(shū)范文(精選11篇)

  在現在社會(huì ),很多場(chǎng)合都離不了申請書(shū),寫(xiě)作層面上,申請書(shū)下級向上級的行文方式。寫(xiě)申請書(shū)需要注意哪些問(wèn)題呢?下面是小編幫大家整理的傷殘等級鑒定申請書(shū)范文,歡迎閱讀與收藏。

傷殘等級鑒定申請書(shū)范文(精選11篇)

  傷殘等級鑒定申請書(shū) 篇1

  申請人:

  申請事項:

  申請對原告______肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。

  事實(shí)和理由:

  原告______自行委托有關(guān)機構對其進(jìn)行傷殘級別鑒定,鑒定結論為九級傷殘。

  根據《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準》(GB/T16180-20xx),申請人對原鑒定存在異議,現特申請法院對原告的傷殘等級重新進(jìn)行司法鑒定。

  申請人:

  20xx年xx月xx日

  傷殘等級鑒定申請書(shū) 篇2

  申請人:

  監護人:

  被申請人:濱州市優(yōu)撫醫院,負責人地址:長(cháng)江一路與渤海十一路路口向西路北。

  申請事項:傷殘等級鑒定,護理等級鑒定,護理期限,誤工時(shí)間申請事實(shí)與理由20xx年xx日xx日下午二點(diǎn)多,原告在濱州市優(yōu)撫醫院被人打傷,傷至頸部,左側眉弓受傷,在被告處簡(jiǎn)單縫合,被其送往濱州市醫學(xué)院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。

  由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉院到濱州市中心醫院治療,經(jīng)過(guò)中心醫院的治療,出院時(shí)不能自行小便,厭食,對光反應靈敏,完全不能自理,F在申請人已經(jīng)出院,因人身?yè)p害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時(shí)間等進(jìn)行鑒定,特向貴院申請,請法院批準。

  申請人:

  20xx年xx月xx日

  傷殘等級鑒定申請書(shū) 篇3

  申請人:

  申請事項:

  傷殘等級鑒定

  事實(shí)與理由:

  貴院依法受理的申請人與×××、×××等道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護申請人的合法權益,現特申請貴院委托相關(guān)鑒定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級(賠償指數)進(jìn)行鑒定。

  申請人:

  20xx年xx月xx日

  傷殘等級鑒定申請書(shū) 篇4

  申請人:

  申請事項:

  傷殘等級鑒定

  事實(shí)和理由:

  申請人于____年___月到____醫院做腳趾整形美容手術(shù)時(shí),因醫院方的.原因造成醫療事故,致使申請人的兩腳趾被截除,現申請法醫對申請人的上述傷害情況進(jìn)行傷殘等級鑒定。

  申請人:

  20xx年xx月xx日

  傷殘等級鑒定申請書(shū) 篇5

  申請人:

  申請事項:

  1、傷殘等級鑒定;

  2、后續治療費用鑒定。

  事實(shí)與理由:

  關(guān)于我訴_________機動(dòng)車(chē)事故責任糾紛一案,貴院已受理。為準確計算殘疾賠償金及后續治療費的數額,特申請人民法院委托相關(guān)部門(mén)對_________在此次事故中的傷殘等級及后續治療費用進(jìn)行鑒定,請委托為盼!

  申請人:

  20xx年xx月xx日

  傷殘等級鑒定申請書(shū) 篇6

___市人力資源和社會(huì )保障局:

  本人______,男,漢族;身份證號碼為_(kāi)_____;家住四川省綿陽(yáng)市游仙區劉家鎮三合村七組,聯(lián)系電話(huà)____________。

  本人于_____年___月___日16:30左右,在______工作過(guò)程中,本人__________________(受傷經(jīng)過(guò))。事故發(fā)生后,項目部第一時(shí)間將本人送進(jìn)______康復醫院急診入院治療,經(jīng)醫院初步診斷結果為:左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折,F已出院,正在進(jìn)行恢復鍛煉。

  現本人需要辦理工傷保險賠付等相關(guān)事宜,特申請勞動(dòng)能力鑒定,望辦理為謝!

  申請人:

  20xx年xx月xx日

  傷殘等級鑒定申請書(shū) 篇7

  xxx,男,XX年3月20生,漢族,漢

  現。

  請求事項:

  請求對申請人內踝骨骨折構成的殘疾等級進(jìn)行鑒定。

  事實(shí)與理由:

  20XX年10月9日10時(shí)30分.申請人駕駛電動(dòng)車(chē)由東向西進(jìn)入東加油站.右轉道行駛的出租車(chē)車(chē)速過(guò)快.發(fā)生碰撞后.致使申請人腿部?jì)弱坠枪钦。其損害程度已經(jīng)達到傷殘狀況,現申請對申請人的'傷殘等級進(jìn)行司法鑒定。

  xxxx人民法院

  申請人:xxxx

  傷殘等級鑒定申請書(shū) 篇8

xx交警支(大、中)隊:

  我叫xxx,男、xx歲,。簒xxxxxxxx。

  今年x月x日x時(shí)x分許,我在xx街xx處被一輛xx車(chē)碰撞受傷(敘述事故發(fā)生的'經(jīng)過(guò),可摘抄事故認定書(shū)),經(jīng)xx市人民醫院診斷為:

  1、xxxx;

  2、xxxx(按醫院診斷書(shū)書(shū)寫(xiě)),通過(guò)xx天治療,現在xx處仍然xx(所留下的殘疾),該殘疾將在xx年內無(wú)法恢復,特向xx交警支(大、中)隊提起傷殘鑒定申請。

  申請內容:

  1、xxx傷殘等級(如有兩處以上傷,應考濾相加計算)。

  2、護理依賴(lài)程度(如傷殘等級高,調解或訴訟時(shí),要求護理費的依據)。

  申請人:xxx(本人親筆簽名)

  xxxx年x月x日

  傷殘等級鑒定申請書(shū) 篇9

  傷殘等級重新鑒定申請書(shū) 申請人(上訴人):中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司南京市分公司,住所地在南京市龍蟠中路69號。

  代表人婁偉民,人保南京市分公司總經(jīng)理。

  被申請人(被上訴人):李樹(shù)彬,男,1979年3月8日生,居民身份證號碼320121197903083577,漢族,南京市江寧區銅井鎮牧龍村牧龍鎮村79號。

  申請事項:

  申請人因道路交通事故損害賠償糾紛一案,不服被申請人的傷殘等級鑒定結果,特申請對被申請人傷殘等級進(jìn)行重新鑒定。

  傷殘評定是一個(gè)復雜的工作,鑒定人應以人體傷后治療效果為依據,認真分析殘疾與事故、損傷之間的關(guān)系,實(shí)事求是地評定。根據《民事訴訟法》第六十四條,人民法院應當按照法定程序,全面地、客觀(guān)地審查核實(shí)證據。一審庭審過(guò)程中,申請人明確提出對被申請人李樹(shù)彬十級傷殘的司法鑒定意見(jiàn)書(shū)不能認可,申請重新鑒定,但是原審法院并未依法全面審查客觀(guān)事實(shí),未批準申請人該項申請,判決認可了李樹(shù)彬的.十級傷殘。

  因此,特請求二審法院依法批準對被申請人李樹(shù)彬的傷殘等級進(jìn)行重新鑒定。

  此致

xx中級人民法院

  申請人:

  20XX年2月22日

  傷殘等級鑒定申請書(shū) 篇10

  申請人姓名:

  性別:

  出生年月:

  民族:

  住址:

  身份證號:

  聯(lián)系方式:

  請求事項:

  請求對...構成的`殘疾等級進(jìn)行鑒定。

  (此處應寫(xiě)明對身體哪個(gè)部位進(jìn)行傷殘,如有多處受傷,應一一例明)

  事實(shí)與理由:

  1、__________________________________________________

  2、__________________________________________________

  (此處應當客觀(guān)簡(jiǎn)要的闡明申請傷殘鑒定的事實(shí)和理由,一般第一段載明事實(shí),第二段載明理由。)

  申請人訴 xx等因....一案,已經(jīng)由人民法院立案審理,為準確計算殘疾賠償金的數額,特申請人民法院委托相關(guān)部門(mén)對申請人的傷情進(jìn)行鑒定。

  此致

xx市xx人民法院

  申請人:xxx

  xx 年 x 月 x 日

  傷殘等級鑒定申請書(shū) 篇11

  申請人:xx,女,XXX年2月13日生,漢族,身份證號碼:xx,住江蘇省縣鄉村二組xx號。

  手機:159XXXXX

  申請事項

  請求對申請人進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定。

  事實(shí)和理由

  20XX年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點(diǎn)工,在陽(yáng)臺上擦玻璃時(shí)摔下,導致腰椎骨折,F申請人已就此向貴院起訴,貴院已受理。因具體賠償項目無(wú)法確定,特申請法院委托相關(guān)鑒定機構進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定。

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