醫療救助申請書(shū)格式（通用20篇）

　　在這個(gè)高速發(fā)展的時(shí)代，申請書(shū)起到的作用越來(lái)越大，利用申請書(shū)我們可以表達自己的愿望和訴求。相信大家又在為寫(xiě)申請書(shū)犯愁了吧！以下是小編精心整理的醫療救助申請書(shū)格式，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

　　醫療救助申請書(shū)格式 篇1

西河口鄉民政辦：

　　我叫XXX，今年66歲，系我鄉河口村盧院組村民，老兩口一起生活，現兩人年老體衰，均有病纏身。

　　我于20xx年患腰椎第三、四節膨大，行走困難，喪失了基本的勞動(dòng)能力和生活自理能力。幾年來(lái)一直四處求醫，靠藥物控制病情。曾幾次到六安進(jìn)行治療，效果都不理想。家里的錢(qián)都花光了。

　　實(shí)在沒(méi)辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的`幫助下，住進(jìn)了合肥安醫第二附屬醫院，由于經(jīng)濟困難，在醫院做手術(shù)將開(kāi)支儉省到最低，也花去醫療費近2萬(wàn)元。這對一個(gè)年老體弱夫妻來(lái)說(shuō)，這無(wú)疑是一個(gè)巨大的開(kāi)支。

　　懇請民政部門(mén)領(lǐng)導，給予貧困醫療救助，對所花去的醫療費給予報銷(xiāo)，為盼。

此致

敬禮!

　　申請人：

　　日期：XX年XX月XX日

　　醫療救助申請書(shū)格式 篇2

xx縣民政局：

　　我叫xxx，女，漢族，農民，現年47歲，家住xx縣xx鎮xx村，家庭其他成員4人。我患子宮粘膜肌瘤多年，在縣市醫院多次治療無(wú)效，XX年5月下旬急性發(fā)作，在西安武警醫院做子宮粘膜肌瘤手術(shù)，先后將近花去醫療費5600多元，親人陪護住宿、生活花費1000多元，結果手術(shù)費用超出農村合療報銷(xiāo)范圍，沒(méi)能報銷(xiāo)。手術(shù)后我體弱多病，生活所迫致勞累過(guò)度，引發(fā)先天性眼球震顫病癥，誘發(fā)雙眼白內障，雙眼接近失明，痛苦萬(wàn)分，萬(wàn)般無(wú)奈之下，只好前往西京醫院救治。手術(shù)分兩次進(jìn)行：第一次手術(shù)是XX年6月18日，手術(shù)費用7500多元;第二次手術(shù)是7月3日，手術(shù)費用6900多元。短短三個(gè)月就做了三次手術(shù)，三次手術(shù)花費近25000多元，農村合作醫療僅僅報銷(xiāo)XX多元，目前還在不斷服藥治療。

　　因本人家庭經(jīng)濟收入極低，生活非常困難，手術(shù)醫藥費用是從親戚朋友處籌借來(lái)的`，此次花費猶如雪上加霜，我們家無(wú)力承擔償還巨大的的醫治費用，因此我不得不向xx縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝!

此致

敬禮!

　申請人：

　　日期：XX年XX月XX日

　　醫療救助申請書(shū)格式 篇3

梁河縣民政部門(mén)：

　　我叫李xx，男，漢族，現年23歲，梁河縣人，現居住于梁河縣核桃窩村。

　　我自幼患先天性心臟病，多年來(lái)一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來(lái)，經(jīng)�？人�，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來(lái)，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過(guò)農村簡(jiǎn)單的中藥治療。

　　醫生建議，中藥治療非長(cháng)久之計，只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬(wàn)元的.手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬(wàn)多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長(cháng)期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車(chē)薪。

　　鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進(jìn)行手術(shù)以延續生命，特懇請民政局給予幫助!

此致

敬禮!

　申請人：

　　日期：XX年XX月XX日

　　醫療救助申請書(shū)格式 篇4

大方縣民政局：

　　我是大方縣高店鄉大山村關(guān)門(mén)山組村民張能信，男，漢族，現年39歲。我夫妻倆共生育一男一女，男孩，張凱，1995年7月16日生。20xx年5月，因被一輛摩托車(chē)撞傷以致留下后遺癥，于20xx年6月發(fā)現癲癇癥狀，每星期發(fā)作3—4次，多次在本縣多家醫院治療均不見(jiàn)效果，白白花費上萬(wàn)元的醫藥費，眼看孩子的病情一天天加重，一家人只好想方設法，到處借錢(qián)求醫。

　　后打聽(tīng)到福建省漳州市蘭光醫院擅長(cháng)醫治此類(lèi)疾病，我于20xx年3月份把孩子送到該醫院就診，經(jīng)各方面的檢查化驗，確診為癲癇病。在漳州市蘭光醫院治療將近一星期后，于4月4日分別在孩子頭部左右兩處作了手術(shù)，光醫療費和手術(shù)費就花去8835.8元(其中手術(shù)費3600元)。

　　為此我家現在還欠著(zhù)將近3萬(wàn)元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒(méi)有其他的收入，3萬(wàn)元的債務(wù)不是一個(gè)小數字，因此特向縣民政部門(mén)提出申請，希望縣民政部門(mén)能夠考慮到我家的.實(shí)際情況，能給予一定的民政醫療補助金為盼!

此致

敬禮!

　申請人：

　　日期：XX年XX月XX日

　　醫療救助申請書(shū)格式 篇5

尊敬各位領(lǐng)導：

　　我叫XX，今年28歲，是XX股份有限公司的一名普通員工，現因自身屬于過(guò)敏體質(zhì)，經(jīng)過(guò)多次治療未果，且家中還有一位出于車(chē)禍但還在世的85歲高齡的奶奶和一位正在上學(xué)的弟弟，給家庭經(jīng)濟造成嚴重的困難，得知單位正在給有困難的職工辦理困難補助，結合本人的實(shí)際狀況，經(jīng)過(guò)再三思考，特此申請職工困難補助：我于20XX年2月進(jìn)入XX股份有限公司工作，因為曾對醋酸丁酯的嚴重過(guò)敏，多次在XX醫院治療后依然未果，久而久之便引發(fā)了嚴重的.慢性支氣管哮喘和copd（慢性阻塞性肺氣腫），也因此耽誤了自我的終生大事，試過(guò)很多偏方后也收效甚微。后經(jīng)同事介紹，在XX有一位老中醫專(zhuān)門(mén)治療慢性支氣管哮喘，使用后效果不錯，但還是不能除根，只要稍微有點(diǎn)感冒便又重新復發(fā)；不僅僅如此，即使是看似正常的時(shí)候稍微用點(diǎn)力氣便也會(huì )復發(fā)，基本上不能從事一般人正常的體力活。中藥也是相當的貴，基本上每月僅醫藥費的開(kāi)支就接近1500元。但是由此帶來(lái)的問(wèn)題也出現了，出現了嚴重的副作用，飲食稍不注意就會(huì )導致整個(gè)身上出現了嚴重疹子，奇癢難忍，不得不接二連三的吃藥才能緩解，這又是一筆不小的負擔，這樣下去后果真的不堪設想。很想一次性治好，哪怕是花再多的錢(qián)，但就是找不到能徹底治愈的醫院。附院每次開(kāi)的

　　藥物只是治標不治本，而且藥費貴的嚇人，根本不是我此刻能承受的了得，心理上也擔負了很大的壓力。家中此刻還有一位85歲高齡的奶奶，XX年4月因一次交通事故傷了腦部神經(jīng)，肇事人雖然賠付了醫療費用，但出院后因留下后遺癥導致生活不能自理，此刻依然在世，不僅僅生活上需要人照顧，而且也需要藥物來(lái)維持，也因此借了不少錢(qián)。弟弟此刻還在上學(xué)，每年的學(xué)費也是一筆不小的開(kāi)支。因父母都是農民，整個(gè)家庭的收入就只剩下我的工資和父母不到2畝地的收入。思考到家里實(shí)在困難，特此向有關(guān)部門(mén)提出申請困難職工補助，期望予以審核批準！

此致

敬禮！

　申請人：

　　日期：XX年XX月XX日

　　醫療救助申請書(shū)格式 篇6

尊敬的鄉民政領(lǐng)導：

　　本人潘蘭英，女，1948年10月出生，xxx（鎮）xxx（社區）居民。，經(jīng)縣人民醫院和柳州市人民醫院檢查確診患有慢性尿毒癥�，F經(jīng)過(guò)兩個(gè)醫院一個(gè)多月的`精心治療后，病情已有點(diǎn)好轉，但還需定期去醫院做血透維持生命，每星期做兩次血透，每一次血透費用560元，現已花去醫藥費及各種費用叁萬(wàn)多元。

　　由于本人家庭困難沒(méi)有固定經(jīng)濟來(lái)源，度日艱難，無(wú)法解決醫療費用，因此特向民政部門(mén)申請城鄉醫療救助金，解決自己的實(shí)際困難，懇請各位領(lǐng)導希給予支持和救助為盼。

此致

敬禮！

申請人：xxx

　　20xx年x月x日

　　醫療救助申請書(shū)格式 篇7

尊敬的領(lǐng)導：

　　我是xxx市xxx街xxx社區居民xx，借住父母家。

　　我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開(kāi)銷(xiāo)，糖尿病已到嚴重時(shí)期，不能進(jìn)食，四肢浮腫，隨時(shí)都有危險。母親患有嚴重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來(lái)維持全家生活。此刻生活舉步維艱。我本人由于長(cháng)期失業(yè)，沒(méi)有固定的經(jīng)濟來(lái)源。一向靠政府的.低保補助維持生活，我的妻子也沒(méi)有工作，只能在照顧父母的空余時(shí)間打打零工貼補家用。

　　今年春節我又添了一個(gè)女兒，但遺憾的。是沒(méi)有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養，這一切在我的生活中都無(wú)疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風(fēng)”。在萬(wàn)般無(wú)奈的情景下，期望政府伸出援助友愛(ài)之手拉我們全家一把，特懇請大病醫療救助以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。我深信政府會(huì )給我們解決實(shí)際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手！我們全家期待著(zhù)您的佳音。

此致

敬禮！

　申請人：

　　日期：XX年XX月XX日

　　醫療救助申請書(shū)格式 篇8

xxxx民政局領(lǐng)導：

　　我是xxx村村民xxx，今年xx歲，長(cháng)期患有xxx疾病，需要長(cháng)期服藥，完全喪失勞動(dòng)力，無(wú)任何經(jīng)濟收入來(lái)源，屬于特困群眾。

　　我于20xx年xx月xx日，不慎摔傷導致xxxxxx，傷情嚴重，且住院治療期間共花費大量醫療費，共計xxxx元，有相關(guān)票據為證。由于本人年邁無(wú)收入，難以承擔巨額醫療費用，特申請特困群眾大病醫療救助，望批準。

此致

敬禮！

　申請人：

　　日期：XX年XX月XX日

　　醫療救助申請書(shū)格式 篇9

尊敬的縣民政局領(lǐng)導：

　　我叫xxx，男，現年42歲，家庭人口4人，耕地1.5畝，居住xx縣xx鄉xx村xxx組，地處偏僻，環(huán)境惡劣，生產(chǎn)單一，經(jīng)濟落后，家庭經(jīng)濟困難，全家4口人僅靠耕種1.5畝田土維持生計。

　　本人常年患有哮喘、心臟等疾病，不能正常參加生產(chǎn)勞動(dòng)，家庭重擔全依靠妻子1人承擔，每年除去田地的微薄收入外，家里幾乎沒(méi)有其他的收入，近年看病花去不少錢(qián)，加之前幾年安排父親后事欠下一大筆債，現在家庭經(jīng)濟困難。近年來(lái)，我的病情越來(lái)越加重，多次求醫治療，均不見(jiàn)效果，最后到縣人民醫院檢查化驗，確診本人患有肺氣腫、肺大泡、肝腹水、心臟心包增厚積液、胸腔積液等多種疾病，多次住院治療，目前病情有所好轉。為了看病治療，我早已是負債累累，可以借的親朋好友逐個(gè)借遍了，更甚的是為了幫我治病，年邁的母親和在家務(wù)農的`親弟姊妹們節衣縮食、東湊西借出錢(qián)幫助我開(kāi)支醫藥費。近2年看病先后花去醫療費5萬(wàn)多元，除合作醫療報銷(xiāo)外，還欠2萬(wàn)余元的外債。手術(shù)后我體弱多病，還需要長(cháng)期治療，我是家里的主要勞動(dòng)力，不但不能從事體力勞動(dòng)，而且需要有人來(lái)照料我和2個(gè)孩子，且母親還需要供養。目前，家里出現前所未有的困境，生活窘迫，貧困潦倒。因此，特向縣民政部門(mén)提出申請，懇請縣民政領(lǐng)導考慮我家的實(shí)際情況，給予一定的民政醫療補助金救助，本人不勝感激!

此致

敬禮!

　申請人：

　　日期：XX年XX月XX日

　　醫療救助申請書(shū)格式 篇10

尊敬的王母街道辦事處領(lǐng)導：

　　本人梁富彪，男，布依族，現年43歲，家庭人口4人，望謨縣王母街道辦王母村三組人，無(wú)職業(yè)，住址解放路277號（一小河邊）國家修建大橋房屋已被征用，政府暫按制陽(yáng)光小區居住。

　　本人20ｘｘ年12月18日傍晚，不幸從陽(yáng)光小區五樓掉落一樓地面，使我造成多處骨折和右側中耳乳突骨折，雙眼外展神經(jīng)麻痹，在縣人民醫院搶救，治療費2154.37元，當日晚轉院廣西百色右江附屬醫院搶救治療，才得以脫離生命危險，治療費46082.38元，現病情好轉，所用醫療費共計48236.75元，農村合作醫療保險報銷(xiāo)33285.9元，自費14950.85元。

　　因本人家庭特別困難，自付醫療費全靠親朋借來(lái)開(kāi)支，原承包的`責任田國家征用修建第三中學(xué)，現房屋也被征用，原先房屋出租費還可以維持一家人生活開(kāi)支，現無(wú)田耕種，有無(wú)房屋出租，兒子讀書(shū)，家有七旬老母親，妻子早年離世，我現在無(wú)勞動(dòng)能力，雪上加霜，沒(méi)有經(jīng)濟來(lái)源收入，只靠國家微薄的農低保來(lái)維持生活，欠債累累，欠債自付醫療費ｘｘ950.85元，親朋到家追債，本人無(wú)能力償還，特向王母街道辦事處民政申請醫療救助。

　　懇求貴辦事處在百忙工作中伸出援助之手，無(wú)微不致地關(guān)懷和照顧，給予解決為謝。

　申請人：

　　日期：XX年XX月XX日

　　醫療救助申請書(shū)格式 篇11

尊敬的領(lǐng)導：

　　你們好！

　　我是xx部門(mén)熊世俊，我來(lái)自云南偏僻窮農村家庭，上次孩子出世，不幸查出患有先天性腦癱，但是醫生說(shuō)病情很?chē)乐�，立即住院治療，花費了2萬(wàn)多元，最后由于沒(méi)錢(qián)不得不回家保守治療，前幾天半夜時(shí)候，小孩子病情有發(fā)作了，并且有短暫休克和昏迷，情況十分危險，幸虧發(fā)現及時(shí)迅速送往醫院治療，經(jīng)過(guò)半個(gè)多月時(shí)間治療，基本可以出院了，這次治療花費了我所有積蓄，還給自己背上了2000多外債，給我原本貧困家庭雪上加霜，帶來(lái)很大經(jīng)濟負擔，家里有還有父母要養，全家人生活沒(méi)有著(zhù)落，讓我非常揪心，不知道明天陸怎么走，幸好，聽(tīng)領(lǐng)導告訴我說(shuō)這次公司和國家有補助政策。我非常希望能通過(guò)這次機會(huì )來(lái)緩解一下自己經(jīng)濟困難和家庭壓力。

　　我來(lái)公司上班已經(jīng)有3年多了，在這幾年時(shí)間里，認真工作，盡職盡責。絲毫沒(méi)有放松自己，不但把自己本質(zhì)工作做好，而且還幫助帶出一批一批心同事。把公司利益方在第一位，可是現在。

　　面對如此生活壓力，讓我自己喘不過(guò)氣來(lái)。但我自己還是堅持了，絲毫沒(méi)有妥協(xié)倒下，永遠為公司盡我最大努力，這次我真需要公司幫我一把，在我最需要幫助時(shí)候，在我最困難時(shí)候，能伸出緩助只手，讓我熬過(guò)最后關(guān)頭，讓我從新找回信心，相信自己能挺過(guò)困難，在今后一定更加努力為公司創(chuàng )造更多財富。

　　衷心感謝各位領(lǐng)導。

　申請人：

　　日期：XX年XX月XX日

　　醫療救助申請書(shū)格式 篇12

尊敬的`領(lǐng)導:

　　你好!

　　我叫馮xx，是何家亭村干塘沖組的農民，家中有三口人，身患腰椎盤(pán)突出已有十來(lái)年之久，現有骨質(zhì)增生、頸椎盤(pán)突出、骨質(zhì)增生，現靠醫藥、針灸維持，孩子正在上大學(xué)，家里嚴重透支，此刻生活舉步維艱，全家人的生活十分困難，特申請低保。我的家庭情景是:我本人，姓名馮嫦娥，1966年生，無(wú)工作;丈夫，姓名屈有國，1963.年生，農民工，靠外出做苦力維持生計。

　　兒子，姓名屈英杰，1991年生，就讀于江西贛州醫科大學(xué)，由于我不能從事工作，丈夫又是農民工，由于家庭收入甚微此刻生活舉步維艱。特請求政府給我們解決實(shí)際困難，給予我最低生活保障。我相信領(lǐng)導會(huì )給我們解決實(shí)際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手!

　申請人：

　　日期：XX年XX月XX日

　　醫療救助申請書(shū)格式 篇13

尊敬的鎮政府領(lǐng)導及社會(huì )事務(wù)辦:

　　我本人名叫羅鴻超（男，布依族，于1972年3月5日出生郊納鄉打朋村云上組）。于2014年4月17日因肛痿病，總醫療費用去貳萬(wàn)玖仟貳佰柒拾柒元陸角（29277.60）整，新農合報銷(xiāo)貳萬(wàn)柒仟陸佰伍拾壹元壹角玖分（27651.19）整。自付費用有玖仟叁佰貳拾玖元玖角（9329.90）整。

　　由于家庭經(jīng)濟困難，經(jīng)濟收入很低，現已出院，但還需要用藥治療。為此，特向鎮政府領(lǐng)導及鎮社會(huì )事務(wù)辦領(lǐng)導申請給予辦理醫療救助為謝。

此致

敬禮！

　申請人：

　　日期：XX年XX月XX日

　　醫療救助申請書(shū)格式 篇14

尊敬的.領(lǐng)導：

　　本人xxx，女，xx族，現年xx歲，家住xxx村。

　　我于xx年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫學(xué)院、重慶西南醫院確診為風(fēng)濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，務(wù)必立刻做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，xx年9月5日住進(jìn)遵義醫學(xué)院，并于xx年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫學(xué)院住院手術(shù)治療11天，花去費用9萬(wàn)余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續治療費用也是個(gè)無(wú)底洞。

　　由于我家住農村，沒(méi)有什么經(jīng)濟來(lái)源，之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動(dòng)潛質(zhì)，我的家庭已經(jīng)不堪重負，后續治療怎樣辦呢?萬(wàn)般無(wú)賴(lài)之下，我只有向民政部門(mén)求助，懇請市民政部門(mén)給予幫忙!

此致

敬禮!

　申請人：

　　日期：XX年XX月XX日

　　醫療救助申請書(shū)格式 篇15

尊敬的XX鎮政府及民政部門(mén)領(lǐng)導：、

　　您好！

　　我xxx，男，漢族，現年18歲，xx村人，現居住于xxxxx。

　　我自?xún)赡昵盎寄I病以來(lái)，一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來(lái)，經(jīng)常身上浮腫，腰酸悲痛，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫院檢查為嚴重腎病，肝腫大和肺水腫等綜合病癥，兩年以來(lái)，先后到興義市醫院、黔西南州醫院住院及昆明解放軍總醫院治療，現已用去一萬(wàn)二千八百元之多，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過(guò)農村簡(jiǎn)單的.中藥治療。為了付清家庭背負債務(wù)，特向民政部門(mén)申請醫療救助為謝！

此致

敬禮！

　申請人：

　　日期：XX年XX月XX日

　　醫療救助申請書(shū)格式 篇16

尊敬的xx領(lǐng)導：

　　您好！

　　我是xxx，是xx鎮xx村村民，今年21歲，男，農村低保。本人患有躁狂癥，發(fā)病時(shí)攻擊他人，打砸車(chē)輛，嚴重危害社會(huì )秩序。經(jīng)過(guò)再三考慮，我決定申請困難補助。

　　我家庭條件困難，父親在今年6月份因肺癌去世，母親有精神病，無(wú)意識行為，有一個(gè)哥哥，但是家庭困難，無(wú)看護能力。我家中無(wú)地，無(wú)經(jīng)濟來(lái)源，還有外債14000元，無(wú)力償還。由于我發(fā)病時(shí)攻擊性強，擾亂村民生活秩序，所以當地村民怨聲載道。7月12日，董書(shū)記組織村民為我捐款看病，但醫療費用過(guò)高，每天需400元，目前錢(qián)已經(jīng)用完，面臨的是被退院的困境。如果我被退院，將會(huì )再次給村民帶來(lái)危害，當地村民心有余悸，極有可能不接受。據醫院方面預測，我的病情需要三個(gè)療程能夠穩定，每個(gè)療程90天，每天400元，預計共需108000元。

　　由于考慮到我的病情會(huì )影響到村民的.生活秩序，我懇請縣上級協(xié)調相關(guān)部門(mén)幫助我解決資金問(wèn)題，同時(shí)也希望縣領(lǐng)導同志在百忙之中，抽出寶貴的時(shí)間，看一下我家的實(shí)際情況。在此我代表我全家感謝各位領(lǐng)導。

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　醫療救助申請書(shū)格式 篇17

人民政府民政辦：

　　我xx，男，住長(cháng)塘村又泥沖，現年76歲，家庭成員2人。

　　20xx年11月2日，因突發(fā)大面積心肌梗塞住進(jìn)航天醫院治療，11月26日出院。住院期間共用去醫藥費用四萬(wàn)余元。

　　因我年老體邁，無(wú)家庭經(jīng)濟收入，兩個(gè)兒子先后去世已多年，靠孫輩養老。我實(shí)在無(wú)力承擔本次住院的巨額醫療費用，治病都是親戚朋友借款籌措的。出院后還要定期復查、鞏固治療，這樣一筆費用不亞于病上加霜。所以向民政部門(mén)申請大病醫療救助，懇請希給予幫忙為盼。

　　多謝！

　申請人：

　　日期：XX年XX月XX日

　　醫療救助申請書(shū)格式 篇18

尊敬的xx縣民政部門(mén)：

　　您好！

　　我叫xxx，男，漢族，現年xx歲，梁河縣人，現居住于梁河縣核桃窩村。

　　我自幼患先天性心臟病，多年來(lái)一向四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來(lái)，經(jīng)�？人�，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來(lái)，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家經(jīng)過(guò)農村簡(jiǎn)單的中藥治療。

　　醫生提議，中藥治療非長(cháng)久之計，僅有經(jīng)過(guò)手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬(wàn)多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的`父母親長(cháng)期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車(chē)薪。

　　鑒于上述情景，為早日湊齊醫藥費進(jìn)行手術(shù)以延續生命，特懇請民政局給予幫忙！

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　醫療救助申請書(shū)格式 篇19

尊敬的xx鎮政府及民政部門(mén)領(lǐng)導：

　　我xx，男，漢族，現年18歲，xx村人，現居住于xx..。

　　我自?xún)赡昵盎寄I病以來(lái)，一向四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來(lái)，經(jīng)常身上浮腫，腰酸悲痛，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫院檢查為嚴重腎病，肝腫大和肺水腫等綜合病癥，兩年以來(lái)，先后到興義市醫院、黔西南州醫院住院及昆明解放軍總醫院治療，現已用去一萬(wàn)二千八百元之多，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家經(jīng)過(guò)農村簡(jiǎn)單的.中藥治療。為了付清家庭背負債務(wù)，特向民政部門(mén)申請醫療救助為謝!

　申請人：

　　日期：XX年XX月XX日

　　醫療救助申請書(shū)格式 篇20

尊敬的領(lǐng)導：

　　本人xxx，性別x，現住xxxxxxxxxxxxxx。因患xx病住院治療，花去高昂醫藥費達xxxxxx元，本人家庭收入低，人均收入僅xx元，本來(lái)生活就很拮據，此刻因病欠下超多債務(wù)，致使生活陷入困境。特向政府申請醫療救助，幫我度過(guò)難關(guān)。

　　請領(lǐng)導批準為感！

此致

敬禮！

　申請人：

　　日期：XX年XX月XX日

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