醫學(xué)類(lèi)實(shí)習報告范文合集九篇
在日常生活和工作中,報告使用的頻率越來(lái)越高,報告中涉及到專(zhuān)業(yè)性術(shù)語(yǔ)要解釋清楚。相信許多人會(huì )覺(jué)得報告很難寫(xiě)吧,以下是小編整理的醫學(xué)類(lèi)實(shí)習報告9篇,希望能夠幫助到大家。
醫學(xué)類(lèi)實(shí)習報告 篇1
20xx年1月25日,我準備去尋找預見(jiàn)習的地方,離家近的就是布吉人民醫院,但坐車(chē)也得半個(gè)小時(shí)。什么都不懂,就只好來(lái)到布吉人民醫院的大廳,想著(zhù)走一步是一步。大廳里很多病人在候診,很擁擠,我有些膽怯,想離開(kāi)。但是我提醒自己,既然來(lái)了,就一定要做點(diǎn)什么才能回去。于是就隨手攔住了一位路過(guò)的護士,問(wèn)道:“您好,我是學(xué)生,想到這里來(lái)見(jiàn)習,我該找誰(shuí)呢?”她很好心地告訴我要到后面去找什么科,但由于人多地方小,很吵,我沒(méi)聽(tīng)清楚,又看她很忙的樣子,就向她說(shuō)謝謝了,結果呢,我就在醫院里亂走,到外看看。
我摸摸碰碰地來(lái)到了行政樓,在樓下徘徊著(zhù),心里甚是緊張,見(jiàn)到一位年輕的醫生走過(guò)來(lái),就向他說(shuō)明情況,他讓我到醫務(wù)科去。我上了行政樓,來(lái)到醫務(wù)科,楊科長(cháng)聽(tīng)了我的要求后,叫我到科教科去找藍科長(cháng),讓她給我作安排,我心里高興得很,以為這樣就成功一大半了,還想著(zhù)怎么這樣簡(jiǎn)單,一定是“中山大學(xué)”名聲的關(guān)系。見(jiàn)到藍科長(cháng),一番自我介紹,再一輪問(wèn)答之后,她便對我說(shuō):“你到別的醫院去看看好嗎?我們院長(cháng)不在,這事我做不了主!蔽衣(tīng)了,心里很失望,但一點(diǎn)都不緊張,我很恭敬地說(shuō):“您再考慮考慮好嗎?”我的聲音一點(diǎn)也不抖,我想這是在大學(xué)里鍛煉出來(lái)的,這就是我在大學(xué)里擔任學(xué)生干部的成果。我剛說(shuō)完,電話(huà)就響了,藍科長(cháng)接了一通電話(huà),放下電話(huà)后說(shuō):“像你這樣單個(gè)來(lái)的學(xué)生,我們是不接收的,一般都是學(xué)校和醫院聯(lián)系好了,我們才接收,對實(shí)習生或見(jiàn)習生進(jìn)行培訓!比缓笏终f(shuō):“到別的醫院看看好嗎?”,我真的有點(diǎn)沮喪啊,不知道為什么,我竟說(shuō)出了這樣的話(huà):“我想說(shuō)不好,可能他們也會(huì )這么說(shuō)的,所以我不想這么快就走了,請問(wèn)您我還有什么渠道能到這兒來(lái)見(jiàn)習嗎?”她有點(diǎn)不耐煩了,“那就你自已想辦法了”“那我還想問(wèn),院長(cháng)什么時(shí)候會(huì )在呢?”她可能真生氣了:“不知道,他也有他的工作要忙!蔽业懒酥x道了歉,才走出科教室,真的不想就這樣離開(kāi)了,還記得在學(xué)校的醫學(xué)生預見(jiàn)習動(dòng)員大會(huì )上,老師說(shuō)過(guò)“不管你用什么方法,首先要進(jìn)去,死纏爛打也行,”于是我又來(lái)到醫務(wù)科,可剛進(jìn)門(mén),那楊科長(cháng)就說(shuō)話(huà)了:“不用說(shuō)了,我們沒(méi)接收過(guò)自己個(gè)人來(lái)見(jiàn)習的,這樣不好管理!蔽規捉罅耍骸熬筒豢梢栽囋噯?我干什么都行的,跑腿也行啊!彼是說(shuō):“行了,我們不懂管理,還沒(méi)有這個(gè)能力!蔽衣(tīng)了這句話(huà),真是好難受啊,說(shuō)了謝謝就下樓去了,真的有點(diǎn)想哭,這樣有求于人而人家卻不給予理會(huì )。走在大街上,想著(zhù):“算了,人家也有人家的道理,我到其他醫院去就好了,總會(huì )成功的!
走了好遠的路,才來(lái)到天海醫院,這次我直奔醫務(wù)科,可順利了。因為這是一個(gè)民營(yíng)醫院,到過(guò)年時(shí)很多醫務(wù)人員請假,周主任需要人幫忙。我呢,就這樣在醫務(wù)科里學(xué)習了。
第一天上班呢,我幫周主任打了兩份文件,是《門(mén)診處方檢查結果》,歸納處方存在的問(wèn)題,如書(shū)寫(xiě)錯誤:0.9%NS,涂改未簽名;處方空格處未劃斜杠;下級醫生處方缺上級醫生簽名;地址、電話(huà)不詳細(僅寫(xiě)布吉)。
在以后的學(xué)習中,在查醫保處方的過(guò)程中,能學(xué)到很多臨床上的知識外,還得知醫生除了要給病人看病冶病外,還需要很?chē)栏竦刈裱恳豁椧幎ㄕJ真地寫(xiě)病歷開(kāi)處方,不能缺項漏項,如存在以下問(wèn)題:
一、入院?jiǎn)螣o(wú)患者簽名;
二、病歷中化驗單不詳細,未粘貼或丟失;
三、無(wú)血糖血脂化驗單;
四、病程記錄缺如;
五、CT,B超、放射檢查原因;
六、轉入內科治療后,請帶病歷轉科,而非出院;
七、未轉入患者拒絕治療,應簽字。哪一項都是重要的法律依據,缺了哪一項都可能會(huì )出現很麻煩的問(wèn)題,帶來(lái)嚴重的后果。
在查處方和病歷時(shí),由于字跡潦草的關(guān)系,很多醫生的名字我看不清楚,一開(kāi)始還動(dòng)不動(dòng)就問(wèn)周主任“這個(gè)是什么字,那個(gè)是什么字!笨墒俏蚁,問(wèn)多了會(huì )很煩人的,何況周主任工作甚忙。于是就想辦法,向周主任要了一份花名冊,這樣,我把每個(gè)醫生的名字都看熟了,就算那字再潦草,我也能認得那是誰(shuí)的名字。
上了兩天班,發(fā)現了一個(gè)很不好的現象,就是見(jiàn)到認得的人卻喊不出名字,見(jiàn)到科主任也叫不出其姓來(lái),不是我記性不好,而是周主任沒(méi)有向我介紹周?chē)煌ぷ鞯娜。于是我到了一樓的一個(gè)宣傳欄,那上面有醫院各科室各辦公室的領(lǐng)導介紹,我看了幾遍,難記的還抄了下來(lái),這樣,我就記住了院長(cháng)、黨支部書(shū)記、各科主任的姓名和樣貌及有關(guān)信息,早上上班時(shí),碰上和領(lǐng)導同一趟電梯,我也能很準確的問(wèn)一聲好。
醫學(xué)類(lèi)實(shí)習報告 篇2
在完成臨床實(shí)習的任務(wù)之后,接下來(lái)進(jìn)入了我的專(zhuān)業(yè)——醫學(xué)影像學(xué)的實(shí)習階段, 我立志成為一名優(yōu)秀的超聲波診斷醫師,實(shí)習將我向這個(gè)目標邁進(jìn)了一步, 雖然還有一段很長(cháng)的距離,但只要努力加用心我相信這個(gè)距離會(huì )一步一步地縮小的。
進(jìn)入實(shí)習后才發(fā)現,超聲波遠沒(méi)有想象中的容易, 在學(xué)校里學(xué)的理論知識主要是診斷,然而臨床上所見(jiàn)的并非都是標準的聲像圖表現, 不同的患者即時(shí)是正常結構形態(tài)也是各有千秋, 開(kāi)始的時(shí)候真的很困難,圖像很多不認識,我的帶教老師要求我先認識正常圖像, 正常圖像認清之后,再記異常聲像圖表現,只有這樣看到了異常圖像才能準確的診斷出來(lái), 這就需要長(cháng)期大量的接觸病患,多看、多記,才能提高自己的診斷水平。
超聲波還有一個(gè)關(guān)鍵就是手法,深入的手法必須靠在臨床上的實(shí)踐才能不斷進(jìn)步, 手法的重要性在于有時(shí)即使你能診斷,若手法不到位打不到關(guān)鍵的理想的切面, 病變未能清晰顯示,診斷就無(wú)從談起了,這就在于超聲波的實(shí)時(shí)顯像的特點(diǎn), 尤其是心臟超聲波,嬰幼兒的導管未閉,常常是很細微的, 需要輕微的轉動(dòng)探頭,仔細觀(guān)察,手法稍一不到位, 就會(huì )導致漏診。 手法確實(shí)是一個(gè)艱難的學(xué)習過(guò)程,手力、臂力, 都要用的,特別遇到脂肪層較厚的患者,有時(shí)需要雙手加壓才能獲得比較理想的圖像, 不然根本診斷不了,剛開(kāi)始操作時(shí)只壓個(gè)幾分鐘, 手就開(kāi)始使不上勁發(fā)起抖來(lái),我想我也許應該像針灸推拿醫師一樣, 練手力、指力等等的肢體力量練習,我以后一定加強手法練習。
超聲波科主任趙老師說(shuō)過(guò):“手法這個(gè)東西要活,不能硬搬書(shū)本,比如說(shuō)觀(guān)察胎兒唇部,書(shū)上肯能會(huì )說(shuō),先找到胎兒的頦下,往上打唇部,其實(shí)當你頦下不好打而眼睛鼻子好打的時(shí)候可以選擇往下找打唇部,反而更容易一些!庇纱丝闯鍪址ㄐ枰欢ǖ念I(lǐng)悟能力, 多做,不斷總結,才能提高手法技能。 剛開(kāi)始實(shí)習確實(shí)心比較急,理論在實(shí)踐的過(guò)程中, 因為差距而不斷遇到障礙,但是只要堅持,這樣一段過(guò)程總會(huì )成為過(guò)去, 漸漸的熟悉明了:看到腎盂積液下一步開(kāi)始找結石; 膽囊內的高回聲,讓患者翻身,動(dòng)則為結石,不移動(dòng)則為息肉; 看到肝臟的聲像圖出現聲暈征即為肝占位性病變, 看到腸管明顯擴張考慮腸梗阻等理論和實(shí)踐漸漸聯(lián)系起來(lái)了, 我也逐漸進(jìn)步了。
我記得趙老師給我講過(guò)一個(gè)50幾歲的腸套疊患者, 由于很久才下診斷,因為從未見(jiàn)過(guò)除小孩之外的腸套疊患者, 但是超聲波就是這樣既然看到了腸套疊的聲像圖就沒(méi)什么好懷疑的了, 要敢于診斷。 醫學(xué)上的無(wú)限可能,我們要敢于相信自己的所見(jiàn): 先天性的個(gè)別動(dòng)脈的狹窄,先天性的單葉腎患者等。 那次就遇到一個(gè)患者,始終沒(méi)能看到膽囊回聲, 如果萎縮的話(huà)也會(huì )看到膽囊窩回聲,趙老師堅定的診斷先天性無(wú)膽囊, 外科手術(shù)果然證實(shí)了這一點(diǎn)。 趙老師說(shuō)診斷的依據就是膽囊、膽總管與毗鄰結構的解剖關(guān)系。 在老師們的身上我深刻的體會(huì )到了自信而不能自負的精神, 也由此可知解剖學(xué)對超聲波的重要性。 超聲波診斷醫師也需要有豐富的臨床知識,我們也需要看、問(wèn)病人的病史, 這樣心里有譜,一定的臨床經(jīng)驗反過(guò)來(lái)有助于自己超聲波診斷。 平時(shí)要注意多與臨床溝通來(lái)逐漸提高診斷水平。 醫院定期安排中國醫科大學(xué)教授講課,記得那次附屬一院的王教授講膽囊, 小小的一個(gè)膽囊學(xué)問(wèn)可真不少,我印象最深的就是慢性膽囊炎脂餐試驗后膽囊充盈, 而膽囊腺肌癥脂餐后膽囊強烈收縮;還有膽囊頸部的脂肪組織并非局限性增厚; 膽囊疾病并非局限膽囊壓痛等等,讓我受益匪淺。
我喜歡在三維彩超實(shí)習,因為那里很多孕婦做產(chǎn)前診斷, 我喜歡體會(huì )那些準媽媽的喜悅,看到她們開(kāi)心的表情, 我也會(huì )跟著(zhù)高興。 但是也會(huì )遇到傷心的媽媽?zhuān)热缣河谢,有時(shí)看到她們傷心的眼淚, 也會(huì )跟著(zhù)難過(guò),特別是有的孕產(chǎn)婦差不多到了預產(chǎn)期才來(lái)做三維彩超, 發(fā)現畸形是比較殘忍的,所以產(chǎn)前診斷的宣傳力度還有待加強, 而我們肩上的責任越來(lái)越重。
良好的醫患關(guān)系也是醫生生活中一個(gè)重要的組成部分, 患者本來(lái)就是弱勢群體,作為義務(wù)工作者,我們不僅要醫治他們身體的疾病, 也要關(guān)注他們精神的痛苦。 我們應該關(guān)愛(ài)他們,尊重他們,比如說(shuō)我們在收單時(shí)要跟患者說(shuō)清楚, 做腎輸尿管膀胱需要使膀胱充盈,而做肝膽脾胰之前不宜進(jìn)餐, 對于患者的問(wèn)題我們要耐心解答并語(yǔ)氣輕柔。
醫學(xué)類(lèi)實(shí)習報告 篇3
光陰流轉,又是一年五月花開(kāi),一年的實(shí)習即將告一段落,這一年的時(shí)間作為人生中第一次的實(shí)習,從開(kāi)始初至的陌生到如今即將來(lái)臨的告別,期間倍受醫院里各位老師的教導、提點(diǎn),讓我從中獲益良多。
記得第一個(gè)實(shí)習科室是神經(jīng)內科,神經(jīng)內科作為這所醫院的重點(diǎn)專(zhuān)科,收治的病人種類(lèi)繁雜。在這里,我開(kāi)始學(xué)會(huì )了一名醫學(xué)生在醫院里所必須的基本常識,從一片茫然到逐漸鍛煉為熟練,也開(kāi)始一點(diǎn)一點(diǎn)的明白了在課本中浩如煙海的文字里尋找與實(shí)際臨床的交匯的通道,看到了書(shū)本里的文字一點(diǎn)一滴都化作現實(shí)成為人生中難以忘懷甚至不可或缺的經(jīng)歷化入腦海;同時(shí)也是在這里看到了與現如今人言嘖嘖的醫護行業(yè)大相徑庭的現實(shí),我看到了諸位老師作為臨床醫師的各種不足為外人道的辛苦與委屈,在這里我突然發(fā)現過(guò)著(zhù)所謂的朝九晚五的生活都成為一種遙不可及的奢望,日夜顛倒的作息時(shí)間,無(wú)所謂雙休節假日的漫長(cháng)無(wú)期的工作日,無(wú)論何時(shí)何地都要在病人需要的第一時(shí)間做出清醒正確的處理。
而在這些辛苦的背后還有病人的不理解甚至無(wú)理取鬧,還有現如今社會(huì )中各種惡劣的詆毀與嘲弄,還有與辛勞付出甚至連基本的等比都不能達到的微薄薪金。老師們雖然在閑暇時(shí)偶爾玩笑般抱怨現實(shí)不公,可一旦工作來(lái)臨,依舊打起一百二十分的精神,盡心盡力,兢兢業(yè)業(yè),我一度為這種付出與收獲不平衡的狀況疑惑著(zhù),但在醫院里一天天的度過(guò),我從最初對暴躁的患者的畏懼,到中間氣郁,再到后來(lái)的從容應對。
醫學(xué)類(lèi)實(shí)習報告 篇4
通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習,我對各個(gè)藥房的工作有了進(jìn)一步的認識,進(jìn)一步了解了藥庫和制劑室的工作任務(wù),在實(shí)習過(guò)程中我以踏實(shí)的工作作風(fēng),勤奮好學(xué)的工作態(tài)度,虛心向上的學(xué)習...
個(gè)月實(shí)習的時(shí)間轉眼過(guò)去了,記得一開(kāi)始我按照實(shí)習輪轉的安排各就各位,是以積極的心態(tài)準備迎接每一輪的工作。在剛剛結束的實(shí)習期里,我們嚴格遵守該院的勞動(dòng)紀律和一切工作管理制度,嚴格要求約束自己,不畏酷暑,認真工作,基本做到了無(wú)差錯事故,積極維護了醫院的良好形象;并且理論聯(lián)系實(shí)際,不怕出錯、虛心請教,同帶教老師共同商量處方方面的問(wèn)題,進(jìn)行處方分析,大大擴展了自己的知識面,豐富了思維方法,切實(shí)體會(huì )到了實(shí)習的真正意義;不僅如此,我更是認真規范操作技術(shù)、熟練應用在平常實(shí)驗課中學(xué)到的操作方法和流程,積極同帶教老師相配合,盡量完善日常實(shí)習工作,給各帶教老師留下了深刻的印象,并通過(guò)實(shí)習筆記的方式記錄自己在工作中的點(diǎn)點(diǎn)心得,得到眾多老師的交口稱(chēng)贊。
通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習,我對各個(gè)藥房的工作有了進(jìn)一步的認識,進(jìn)一步了解了藥庫和制劑室的工作任務(wù),在實(shí)習過(guò)程中我以踏實(shí)的工作作風(fēng),勤奮好學(xué)的工作態(tài)度,虛心向上的學(xué)習精神得到了帶教老師的一致好評,為今后的工作打下了更加堅實(shí)的基矗。
我堅信在以后學(xué)習的日子里我會(huì )再接再厲,以更加飽滿(mǎn)的熱情和更加踏實(shí)的態(tài)度對待每次工作,決不辜負醫院各領(lǐng)導老師對我的教導和期望。
醫學(xué)類(lèi)實(shí)習報告 篇5
現代醫學(xué)成像技術(shù)飛速發(fā)展,無(wú)論是普通X線(xiàn)、核素、超聲還是X線(xiàn)計算機體層攝影、磁共振成像等技術(shù),影像的密度分辨率與空間分辨率大大提高,使各種影像相互配合、相互補充、相互印證,可以更清晰地展示人體的器官結構,結合病史、體檢、化驗等臨床資料,進(jìn)行綜合分析,明顯地提高了臨床診治水平。經(jīng)過(guò)了三年的基礎醫學(xué)、臨床醫學(xué)、醫學(xué)影像學(xué)等系統的理論學(xué)習,我們進(jìn)入到最后一年的理論和實(shí)踐相結合的階段--畢業(yè)實(shí)習階段。
一年的臨床實(shí)習,使我對醫學(xué)影像學(xué)各方面的基本理論知識、基本操作及常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷能較全面較系統地掌握,更好地完成實(shí)習任務(wù),為今后的工作打下堅實(shí)的基礎。我立志成為一名優(yōu)秀的超聲診斷醫師,實(shí)習將我向這個(gè)目標邁進(jìn)了一步,雖然還有一段很長(cháng)的距離,但只要努力加用心我相信這個(gè)距離會(huì )一步一步地縮小的。進(jìn)入實(shí)習后才發(fā)現,超聲遠沒(méi)有想象中的容易,在學(xué)校里學(xué)的理論知識主要是診斷,然而臨床上所見(jiàn)的并非都是標準的聲像圖表現,不同的患者即時(shí)是正常結構形態(tài)也是各有千秋,開(kāi)始的時(shí)候真的很困難,圖像很多不認識,我的帶教老師要求我先認識正常圖像,正常圖像認清之后,再記異常聲像圖表現,只有這樣看到了異常圖像才能準確的診斷出來(lái),這就需要長(cháng)期大量的接觸病患,多看、多記,才能提高自己的診斷水平。超聲還有一個(gè)關(guān)鍵就是手法,深入的手法必須靠在臨床上的實(shí)踐才能不斷進(jìn)步,手法的重要性在于有時(shí)即使你能診斷,若手法不到位打不到關(guān)鍵的理想的切面,病變未能清晰顯示,診斷就無(wú)從談起了,這就在于超聲的實(shí)時(shí)顯像的特點(diǎn),尤其是心臟超聲,嬰幼兒的導管未閉,常常是很細微的,需要輕微的轉動(dòng)探頭,仔細觀(guān)察,手法稍一不到位,就會(huì )導致漏診。手法確實(shí)是一個(gè)艱難的學(xué)習過(guò)程,手力、臂力,都要用的,特別遇到脂肪層較厚的患者,有時(shí)需要雙手加壓才能獲得比較理想的圖像,不然根本診斷不了,剛開(kāi)始操作時(shí)只壓個(gè)幾分鐘,手就開(kāi)始使不上勁發(fā)起抖來(lái),我想我也許應該像針灸推拿醫師一樣,練手力、指力等等的肢體力量練習,我以后一定加強手法練習。
醫學(xué)類(lèi)實(shí)習報告 篇6
一、實(shí)習單位情況簡(jiǎn)介
我從xxxx年x月x日至xxxx年x月x日在xx市xx醫院實(shí)習。xx市xx醫院創(chuàng )建于xx年現占地面積2。2萬(wàn)平方米建筑面積3。8萬(wàn)平方米,是集醫療、科研、教學(xué)、預防、保健、康復為一體的綜合性醫院。醫院堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念全員全程全方位為患者服務(wù)實(shí)行了流動(dòng)醫院下鄉義診新型農村合作醫療“出院即報”并免費供三餐等便民舉措患者滿(mǎn)意度達到了98%以上醫院先后獲得國家“二級甲等醫院”“愛(ài)嬰醫院”全國“百姓放心醫院”“全省衛生系統先進(jìn)集體”全省首批優(yōu)質(zhì)服務(wù)“百佳醫院”等稱(chēng)號。
二、實(shí)習過(guò)程及內容(時(shí)間、內容)
我從xxxx年x月x日至xxxx年x月x日,作為xx市xx醫院的一名臨床實(shí)習生,我積極參加醫院舉辦的科室講座和實(shí)際操作等活動(dòng),認真努力的學(xué)習臨床知識和學(xué)習作為一名合格醫生的職責和任務(wù)。
經(jīng)過(guò)了十個(gè)月的實(shí)習生活,內心真是百感交集,回想實(shí)習的這段時(shí)間,我從一開(kāi)始懷著(zhù)緊張恐懼的心情到醫院實(shí)習,一直到參加院內活動(dòng),熟悉溫馨的醫院環(huán)境與職場(chǎng)文化,并調適自己主動(dòng)去接觸人群,不僅是病人,也同院內工作人員建立了良好的關(guān)系,這都是在課本中學(xué)習不到的寶貴知識,但卻是初入社會(huì )的我們不可缺的經(jīng)驗與成長(cháng)。十個(gè)月的實(shí)習生活,使我成熟、進(jìn)步了許多,現將我在xx市xx醫院實(shí)習成果的總結如下:
1、通過(guò)了醫院對我們實(shí)習生第一次的考試,XX年x月x日邁進(jìn)了實(shí)習生涯中的第一個(gè)科室——呼吸內科。初到科室,什么都不懂,后來(lái)漸漸的從第一次給病人肺部聽(tīng)診、第一次開(kāi)化驗單、第一次開(kāi)藥,漸漸的熟悉了這個(gè)環(huán)境,熟悉了工作情況,開(kāi)始看書(shū)掌握一般常用的藥品、藥量,重點(diǎn)針對現有的病人所得疾病認真作好實(shí)習筆記。由于天氣季節的原因,現在住院的病人很多,使我有機會(huì )詳細地觀(guān)察病人病情變化。每收住一個(gè)新病人,我都和其他實(shí)習的同學(xué)主動(dòng)的量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認真地聽(tīng)老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內科常見(jiàn)病的診斷和處理方法,熟悉了常用藥物,剛剛去呼吸內科時(shí)我還不適應,但我服從領(lǐng)導安排,不怕麻煩,向老師請教、自己摸索實(shí)踐,在短時(shí)間內就比較熟悉了呼吸內科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路,能夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿(mǎn)地完成本職工作。
2、實(shí)習了一個(gè)月之后,想到老師對我工作的認可,讓我帶著(zhù)些許自信到了第二個(gè)實(shí)習科室——神經(jīng)內科。對于開(kāi)化驗單熟練和看頭顱ct和頭顱核磁的困難,讓我深知自己還要保持謙虛的心態(tài),接觸新的知識,開(kāi)始的時(shí)候什么也看不懂,在神經(jīng)內科實(shí)習將近兩周的時(shí)候,通過(guò)老師對我耐心的教導和自己的努力,能看出簡(jiǎn)單的腦出血、腦梗塞等成像圖片。通過(guò)長(cháng)時(shí)間的學(xué)習,我發(fā)現在神經(jīng)內科要注意監測血壓,注意病人意識、瞳孔變化,區分腦出血與腦梗塞,從ct或mri可以加以鑒別。每天查房后,開(kāi)處方、開(kāi)化驗單成了我的主要工作,完成老師交予我的工作,我一邊看書(shū)一邊拿片子對照著(zhù)看,進(jìn)而達到課本與實(shí)踐相結合的效果,對我的學(xué)習更加的有幫助,就要結束神經(jīng)內科實(shí)習的時(shí)候,我們突然接到醫院醫務(wù)科的通知讓我們實(shí)習生馬上去開(kāi)會(huì ),原來(lái)是因為“xx”事件,因為接到上級的通知,讓醫院進(jìn)行篩查食用“xx”導致腎結石的患兒,我們實(shí)習的同學(xué)們,兩兩組成一組。剛開(kāi)始的時(shí)候人特別的多,我們早早到崗,為那些心急的母親們開(kāi)化驗單,做記錄,一天下來(lái)我們是口干舌燥、嗓音沙啞,但是,看到家長(cháng)們拿著(zhù)化驗單抱著(zhù)的.孩子離開(kāi)前,對我的一個(gè)微笑,一聲謝謝,還是很欣慰。經(jīng)過(guò)了一個(gè)月的篩查,幾乎所有使用“xx”的xx市的孩子們都做了相應的檢查,能參加這次大型的篩查活動(dòng),縱使辛苦,也市高興的,因為其中讓我體會(huì )到了醫生也許就應該這樣吧!當人們需要你的時(shí)候,就要迅速的到達他們身邊,給他們一個(gè)安心的微笑!
3、由于是初冬的原因,天氣變化比較大,小孩子生病的特別多,我們成了老師的得力助手。由于來(lái)應診的患兒很多,使我有機會(huì )接觸各個(gè)病種,除小兒常見(jiàn)的上感、肺炎、腹瀉等外,還見(jiàn)到了個(gè)別不常見(jiàn)的病種,如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征等。除此外,小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間,我主要負責登記來(lái)訪(fǎng)的患兒,記錄他們的病情以及處理方式和用藥。待到后來(lái)我逐漸熟悉了用藥特點(diǎn)和用藥劑量時(shí),也主動(dòng)給復診的患兒開(kāi)處方,然后經(jīng)老師審核無(wú)誤簽字后交給患兒家屬。遇到很典型的病例,老師先叫我認真看、聽(tīng)、觸仔細觀(guān)察病情,然后指出這是什么病,并詳細的講解它的診斷標準和處理措施。在此期間我反復遇到了諸多相同的病情特征,所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。
4、接下來(lái)的三個(gè)月我在內分泌、消化內科、心臟內科進(jìn)行我的實(shí)習生涯。在內分泌時(shí),我看到很多糖尿病的病人,因為是第一次深接觸糖尿病,還有很多不懂的地方,每天為所有糖尿病的病人測空腹、餐后兩小時(shí)的血糖,通過(guò)血糖的情況為病人們調解胰島素的劑量,每次主任大查房,總是很認真的為我們講解知識,還有一些其他疾病的處理,在內分泌科的一個(gè)月使我明白了,糖尿病并不可怕,可怕的是他的并發(fā)癥,所以我常和病人聊天,讓他們多注意自己的飲食、運動(dòng),減少糖尿病的并發(fā)癥。
到了消化內科,我看到了很多典型的病例,例如,上消化道出血、肝硬化、消化道潰瘍、潰瘍性結腸炎等。也學(xué)會(huì )了根據病情都應用什么藥。老師還交我一些常見(jiàn)病應用簡(jiǎn)單的藥就能治愈。
5、心內科使我實(shí)習大內科的最后一個(gè)科室,回想在心內的一個(gè)月,最讓我開(kāi)心的事,是能夠理論聯(lián)系實(shí)際,用聽(tīng)診器聽(tīng)了很多奇奇怪怪的心音,如房顫和早搏,看了正常和異常的心電圖,也參加很多次重病號的搶救,親身體會(huì )到那種在生與死邊緣的選擇和搶救時(shí)緊張的氣氛。在心內科應注意病人體位,心電圖、心肌酶學(xué)檢查,患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。學(xué)會(huì )了冠心病和心肌梗塞的用藥,以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的指征。
三、主要收獲
一年的時(shí)間過(guò)去了,實(shí)習帶給我的一切還是那樣的讓我覺(jué)得真實(shí),最真實(shí)的是人際關(guān)系,科室里面,醫生和護士的關(guān)系,醫生和醫生之間的關(guān)系,醫生和病人及家屬的關(guān)系,下級醫生和上級醫生的關(guān)系?偠灾,在理論學(xué)習后的臨床實(shí)踐我才剛剛起步,臨床經(jīng)驗還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強。這些就是我第一次臨床實(shí)習過(guò)程中對自己學(xué)習成果的總結,對學(xué)做一名合格醫生的體會(huì ),也含有一些對醫學(xué)事業(yè)的瞻望。我想,這樣充實(shí)的生活,將會(huì )是我人生中最難忘的時(shí)光。
四、存在的問(wèn)題
十個(gè)月的實(shí)習結束了,在這實(shí)習生活中我學(xué)會(huì )了很多,但還有很多的不足,總結如下:
1、對所學(xué)的知識不夠扎實(shí),不能運用到臨床。
2、自信心差,對自己學(xué)的知識不敢確認。
五、對學(xué)院的建議
1、多組織同學(xué)們去醫院參觀(guān),從中體會(huì )醫院的氣氛。
2、組織活動(dòng)是同學(xué)們有動(dòng)手操作的機會(huì )。
醫學(xué)類(lèi)實(shí)習報告 篇7
20xx年x月xx日至20xx年x月xx日,我在醫院中醫科針灸室見(jiàn)習。下面將對這近一個(gè)月的見(jiàn)習進(jìn)行總結。
在這一個(gè)月里,我深刻的認識到身為一個(gè)醫者所應有的擔當。在此期間,不停有人在質(zhì)疑醫生,不停地向我講述他們及他們身邊所經(jīng)歷的被庸醫所誤的故事。并且希望我給他們一個(gè)解釋?zhuān)桓毕蛭矣憘(gè)說(shuō)法的架勢。
之前的理論課上,老師們經(jīng)常會(huì )提到當前醫療環(huán)境不好,要學(xué)會(huì )保護自己。當時(shí)聽(tīng)著(zhù)像是玩笑,現在才深刻的體會(huì )到老師們的無(wú)奈。實(shí)習期間,也經(jīng)常遇到一些比較難“對付”的患者。老師對待這類(lèi)患者的方法很簡(jiǎn)單——不治!看似不太合理,對患者不夠負責,但仔細想來(lái),這也不無(wú)道理。首先,這是對自己的一個(gè)保護;其次,這也是對其它患者的一種負責。需要補充一下背景,每日來(lái)針灸室就診的患者有一百多人,外加病房的約二十個(gè)病人,而且所有病人都要親自處理,因此老師每天忙的不可開(kāi)交。如果在一個(gè)無(wú)理取鬧的病人身上花費大量時(shí)間和精力,無(wú)疑是對醫療資源的一種浪費。
作為新時(shí)代的醫務(wù)人員,我們必須清楚的認識到我們所處的環(huán)境。我們要治病救人,但更應該學(xué)會(huì )保佑自己。老師治的病都是自己有把握的,對于能力范圍之外的,老師不會(huì )輕易治療。盡管老師已經(jīng)對患者說(shuō)過(guò)能治了,但經(jīng)常會(huì )遇到一些病人,要求醫生保證治療有效,并且反復質(zhì)疑醫生的能力。對于這樣的患者,老師一概不治。以前在《心術(shù)》中看到過(guò)與之類(lèi)似的情節,沒(méi)想到如今就發(fā)生在身邊,而且如此真切,頻率如此之高。有一個(gè)病人曾先后來(lái)咨詢(xún)過(guò)四次,都因為這個(gè)原因被老師拒絕了。仔細想想,當醫生實(shí)在不容易。十幾年熬下來(lái),終于有了自己的一席之地,此時(shí)若遇上一個(gè)找茬的病人,或出一次故事,整個(gè)職業(yè)生涯可能就此終結。
有一個(gè)患者曾對我過(guò)這樣一句話(huà):醫生一定要有仁心。我當時(shí)就反問(wèn):如果一個(gè)醫生滿(mǎn)是仁心,醫術(shù)很差勁,這個(gè)行嗎?當各行各業(yè)素質(zhì)都在下滑的時(shí)代,你憑什么要求醫生永遠崇高?
作為醫生,我們憑良心治病救人,為了更好的救助傷者,我們有義務(wù)提高自己的業(yè)務(wù)水平。我只是覺(jué)得,一個(gè)賣(mài)注水肉的無(wú)良商人沒(méi)有資格要求別人恪守道德。當然,我并不是說(shuō),這個(gè)患者就是賣(mài)注水肉的無(wú)良商人,我只想說(shuō),人與人是平等的。如果你自己都不恪守道德底線(xiàn),又憑什么這樣去要求別人?我也不是在為醫生開(kāi)脫,我只是想說(shuō),社會(huì )是大家的,只要每個(gè)人都做好自己的本職工作就行了。每個(gè)都恪守道德,也就不會(huì )有無(wú)良庸醫。社會(huì )是一個(gè)整體,你們無(wú)權將醫生孤立起來(lái)?陀^(guān)上講,我同意每個(gè)醫生必須有一顆仁心。但反過(guò)來(lái),如果一個(gè)道德低下的人要求我必須有仁心時(shí),至少我覺(jué)得是不暢快的。
見(jiàn)習期間,遇到過(guò)幾個(gè)比較典型的病例,讓我對中醫針灸療效刮目相看。
第一例是一個(gè)19歲的姑娘,左側面部疼痛1年伴嚴重面肌萎縮,在為期一個(gè)月的治療中,面肌逐漸恢復。因開(kāi)學(xué)原因,其終止治療,左側面部已基本恢復正常。而對此,西醫是束手無(wú)策的。作為一個(gè)西醫臨床的醫學(xué)生,這是極為誘惑的,簡(jiǎn)簡(jiǎn)單幾根針就有如此神奇之療效。
第二例一個(gè)腦癱后遺癥的小孩。從9個(gè)月開(kāi)始扎針治療,到現在1歲半,已經(jīng)基本恢復正常,目前仍在繼續治療。同時(shí)慕名而來(lái),治療小兒腦癱的患者,每天不下十余例。
對于繼發(fā)性肌力下降的患者,一次治療,就有相當顯著(zhù)的療效,同時(shí),對頸椎,腰椎問(wèn)題所出現的癥狀,有顯著(zhù)的改善作用……
有一個(gè)急腹癥的患者,痛的滿(mǎn)地打滾,于是請中醫科會(huì )診。我和師兄同去的,見(jiàn)患者痛苦難忍,于是先取四關(guān)穴加人中,患者痛苦立馬減輕,可以平靜地躺在床上,接受進(jìn)一步的治療。
這樣的病例太多了,不勝枚舉?傊,在醫院針灸室見(jiàn)習的一個(gè)月里,我真切地體會(huì )到什么叫“博大精深”。除此之外,我也深刻體會(huì )到什么叫無(wú)助!
醫學(xué)類(lèi)實(shí)習報告 篇8
對于一個(gè)醫學(xué)生來(lái)說(shuō),分享個(gè)人實(shí)習總結也是對自身的表現,那么醫學(xué)生個(gè)人實(shí)習總結要分享哪些內容,以下是關(guān)于醫學(xué)生個(gè)人實(shí)習總結
醫學(xué)生個(gè)人實(shí)習總結如下,在醫院實(shí)習期間、得到科室領(lǐng)導的關(guān)心及同事們的幫助下,較好地完成了各項工作任務(wù),使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境,在工作態(tài)度、專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進(jìn)步,醫學(xué)生個(gè)人實(shí)習總結分享給大家:
作為醫生,為患者服務(wù),既是責任,也是義務(wù)。我們醫院對于居民來(lái)說(shuō)還是新生事物,要想在最短的時(shí)間內做強做大,我首先要提高服務(wù)質(zhì)量,讓每一個(gè)就診的患者滿(mǎn)意,并以此來(lái)擴大我院的知名度。參加工作以后,我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平,擺正主人翁的心態(tài)。竭盡全能地為患者服務(wù);耐心對待每一位患者,不管自己多累,都不厭其煩地做好解釋和溝通,爭取將兩好一滿(mǎn)意工作落實(shí)到實(shí)處
參加工作后我仍然堅持每天學(xué)習,每天掌握一種疾;同時(shí)不忘學(xué)習本專(zhuān)業(yè)研究的新成果,不斷汲取新的營(yíng)養,鍛煉科研思維;堅持“精益求精,一絲不茍”的原則,工作過(guò)程中嚴格按照醫療操作常規進(jìn)行,避免醫療事故及差錯的發(fā)生;在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗,時(shí)刻保持謙虛謹慎,遇到不懂的問(wèn)題勇于向上級醫師請教,努力提高自己綜合分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力;嚴密觀(guān)察病情,及時(shí)準確記錄病情,對患者的處理得當;?
在做好本職工作的基礎上,積極為科室的發(fā)展出謀劃策,希望明年的工作量能夠再上新高。在醫院領(lǐng)導和同事們的幫助下,我的各項工作完成地較為圓滿(mǎn),但是我不能有絲毫的松懈,因為以后的工作還會(huì )面臨更大的挑戰和機遇。同時(shí)與其它先進(jìn)同事相比還有差距,在今后工作中,我要繼續努力,克服不足,創(chuàng )造更加優(yōu)異的工作成績(jì)。
在實(shí)習過(guò)程中,經(jīng)過(guò)認真觀(guān)摩、親手感受和反復思考,較有收獲。在老師的指導下,結合實(shí)習中親歷的實(shí)際病例,談?wù)勔韵聨c(diǎn)體會(huì )。
一、重視醫學(xué)基礎知識的學(xué)習
病案舉例:患者,男性,老年,確診為“慢性腎功能衰竭,尿毒癥期”經(jīng)血液透析后其它癥狀明顯緩解,但全身瘙癢仍存在,且應用抗組氨藥物對癥治療無(wú)效。
分析:對尿毒癥病人體內出現BUN(血尿素氮)等物質(zhì)代謝異常及鈣在皮膚沉積到發(fā)展成為“矯枉失衡學(xué)說(shuō)”這都涉及到腎臟組織學(xué)及病理學(xué)中鈣磷代謝的過(guò)程。當掌握了上述過(guò)程后又會(huì )發(fā)現新的問(wèn)題:為什么在血液透析之后,將所謂的毒性物質(zhì)清除了,仍會(huì )出現瘙癢癥狀呢?原因在于:1、尿毒癥病人尿毒沉著(zhù)在皮膚上引起所為“痕跡現象”這是針對血液中的毒性物質(zhì)而使用的透析療法無(wú)法去除的。2、“矯枉失衡學(xué)說(shuō)”中涉及的PTH(甲狀旁腺激素)為中分子物質(zhì)透析不可去除,而現在認為PTH對于尿毒癥病人來(lái)說(shuō)正是引起瘙癢的中分子毒性物質(zhì)
總結:這里提到的醫學(xué)基礎知識指:解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學(xué)科。這些學(xué)科構成了臨床工作的根基,所有臨床診治都要依賴(lài)這些知識。在發(fā)現病人病痛的同時(shí),能將病情產(chǎn)生及發(fā)展的病理生理過(guò)程用所學(xué)的醫學(xué)知識分析清楚,往往是有效治療的前提,而沒(méi)有扎實(shí)的理論基礎,是很難做到這一點(diǎn)的。我認為這也許正是“循癥醫學(xué)”的涵義所在。
二、注重專(zhuān)業(yè)基礎知識與臨床知識的結合
舉例: 我們時(shí)常會(huì )問(wèn)氯霉素加青霉素可以加強抗感染的效果嗎?磺胺和頭孢類(lèi)藥合用會(huì )有拮抗反應嗎?這就需要我們從藥理知識出發(fā),來(lái)分析藥物的性質(zhì)。
分析:抗生素分為四大類(lèi)。Ⅰ(殺滅繁殖期);Ⅱ (靜止期殺滅);Ⅲ (快效抑制);Ⅳ (慢效抑制)。將藥物歸類(lèi)后我們知道:青霉素及頭孢類(lèi)為I類(lèi)藥物,氯霉素為II類(lèi)藥物而磺胺為IV類(lèi)藥物。知道這些就不難回答上述問(wèn)題了。
病案舉例:患者男性,少年,因心衰入院治療,實(shí)驗室檢查“CK(肌酸激酶)升高明顯達了3000U/L,胸片提示擴張型心肌病經(jīng)對癥治療后,患者心功能好轉,臨床癥狀消失,但CK仍居高不下。
分析:病人有“擴心”的臨床表現且實(shí)驗室檢查結果支持,一般多考慮:CK升高由心肌損害引起,但如果只是單方面考慮這點(diǎn),就難以解釋為什么會(huì )在心功能好轉,AST(天門(mén)冬酸氨基轉移酶)等指標下降后CK仍然距高不下。經(jīng)過(guò)詢(xún)問(wèn)病史后,了解到病人自少年起即診斷有“進(jìn)行性肌營(yíng)養不良”。結合書(shū)本及病人情況我們發(fā)現其實(shí)病人“擴心”,只是繼發(fā)于“進(jìn)行性肌營(yíng)養不良”之后,是該病較不典型的并發(fā)癥。而由于遺傳所致的“進(jìn)行性肌營(yíng)養不良”引起的免疫源性“肌損害”是導致“擴心”及CK升高的主要原因。這樣一來(lái),我們雖然對于這種遺傳性疾病不能根治,但卻能清楚患者的預后并做出相應處理避免被動(dòng)。
總結:臨床來(lái)源于基礎;A醫學(xué)不但能幫助加深對臨床知識的理解而且是臨床治療工作中的指南。而對于一位醫生來(lái)說(shuō),基礎知識不結合臨床診療那就失去了學(xué)習的意義。
書(shū)本的知識是前人的總結,臨床中會(huì )不斷出現新的問(wèn)題,而且隨著(zhù)社會(huì )保健意識的提高及藥品的不斷更新,現在臨床上出現的不典型病例越來(lái)越多。病人在發(fā)病“前驅期”即來(lái)就診,因而難以鑒別,要么病人在晚期在就診,所以病情嚴重,生命垂危。同時(shí)可因病人長(cháng)期自行服藥而影響了疾病的發(fā)展過(guò)程,從而使癥狀變得不典型,不利于醫生做出診斷。這時(shí)就需要我們熟知書(shū)本上的已有的知識(如疾病臨床表現及體征等),又要善于依據病人病史特點(diǎn)利用先進(jìn)的實(shí)驗室診斷做出,有理有據的初步診斷,在診治過(guò)程中不斷發(fā)現問(wèn)題并調整治療方案。
三、訓練臨床思維
舉例:1.夜班時(shí)我遇上一個(gè)上消化道大出血的病人,情況緊急,由于剛接觸臨床工作,我便忙著(zhù)從開(kāi)化驗單到下醫囑,但帶教老師批評了我,并口頭醫囑,用洛塞克(奧美拉唑注射劑)及生長(cháng)抑素控制病人病情。事后雖然覺(jué)得有些迷惑不解,但想一想,你把病歷和醫囑完成的再好,病人因為處理不及時(shí)死亡了,你所做的就都是無(wú)用功,所有的一切都沒(méi)有意義了。
總結:我們總有一天會(huì )進(jìn)入臨床工作,實(shí)習就是將學(xué)生變成醫生的重要過(guò)程。一進(jìn)入醫院就會(huì )接觸到很多條文規定,當學(xué)生久了就會(huì )在對待工作和規定,對待書(shū)本教條及臨床處理上出現困惑。這時(shí)處理好問(wèn)題的辦法是:將病人和現實(shí)情況作為處理問(wèn)題出發(fā)點(diǎn)。
值得注意的是,做學(xué)生肯定喜歡在考試中考出好成績(jì)。因而把考前老師劃的重點(diǎn)看得很重要,但是在臨床工作是沒(méi)有“重點(diǎn)”之說(shuō)的。病人的情況千變萬(wàn)化,書(shū)上最角落的問(wèn)題也可能成為病人最痛苦的疾病
醫學(xué)類(lèi)實(shí)習報告 篇9
在完成臨床實(shí)習的任務(wù)之后,接下來(lái)進(jìn)入了我的專(zhuān)業(yè)——醫學(xué)影像學(xué)的實(shí)習階段, 我立志成為一名優(yōu)秀的超聲診斷醫師,實(shí)習將我向這個(gè)目標邁進(jìn)了一步, 雖然還有一段很長(cháng)的距離,但只要努力加用心我相信這個(gè)距離會(huì )一步一步地縮小的。
進(jìn)入實(shí)習后才發(fā)現,超聲遠沒(méi)有想象中的容易, 在學(xué)校里學(xué)的理論知識主要是診斷,然而臨床上所見(jiàn)的并非都是標準的聲像圖表現, 不同的患者即時(shí)是正常結構形態(tài)也是各有千秋, 開(kāi)始的時(shí)候真的很困難,圖像很多不認識,我的帶教老師要求我先認識正常圖像, 正常圖像認清之后,再記異常聲像圖表現,只有這樣看到了異常圖像才能準確的診斷出來(lái), 這就需要長(cháng)期大量的接觸病患,多看、多記,才能提高自己的診斷水平。
超聲還有一個(gè)關(guān)鍵就是手法,深入的手法必須靠在臨床上的實(shí)踐才能不斷進(jìn)步, 手法的重要性在于有時(shí)即使你能診斷,若手法不到位打不到關(guān)鍵的理想的切面, 病變未能清晰顯示,診斷就無(wú)從談起了,這就在于超聲的實(shí)時(shí)顯像的特點(diǎn), 尤其是心臟超聲,嬰幼兒的導管未閉,常常是很細微的, 需要輕微的轉動(dòng)探頭,仔細觀(guān)察,手法稍一不到位, 就會(huì )導致漏診,實(shí)習報告《醫學(xué)影像實(shí)習報告》。 手法確實(shí)是一個(gè)艱難的學(xué)習過(guò)程,手力、臂力, 都要用的,特別遇到脂肪層較厚的患者,有時(shí)需要雙手加壓才能獲得比較理想的圖像, 不然根本診斷不了,剛開(kāi)始操作時(shí)只壓個(gè)幾分鐘, 手就開(kāi)始使不上勁發(fā)起抖來(lái),我想我也許應該像針灸推拿醫師一樣, 練手力、指力等等的肢體力量練習,我以后一定加強手法練習。
超聲科主任趙老師說(shuō)過(guò):“手法這個(gè)東西要活,不能硬搬書(shū)本,比如說(shuō)觀(guān)察胎兒唇部,書(shū)上肯能會(huì )說(shuō),先找到胎兒的頦下,往上打唇部,其實(shí)當你頦下不好打而眼睛鼻子好打的時(shí)候可以選擇往下找打唇部,反而更容易一些!庇纱丝闯鍪址ㄐ枰欢ǖ念I(lǐng)悟能力, 多做,不斷總結,才能提高手法技能。 剛開(kāi)始實(shí)習確實(shí)心比較急,理論在實(shí)踐的過(guò)程中, 因為差距而不斷遇到障礙,但是只要堅持,這樣一段過(guò)程總會(huì )成為過(guò)去, 漸漸的熟悉明了:看到腎盂積液下一步開(kāi)始找結石; 膽囊內的高回聲,讓患者翻身,動(dòng)則為結石,不移動(dòng)則為息肉; 看到肝臟的聲像圖出現聲暈征即為肝占位性病變, 看到腸管明顯擴張考慮腸梗阻等理論和實(shí)踐漸漸聯(lián)系起來(lái)了, 我也逐漸進(jìn)步了。
我記得趙老師給我講過(guò)一個(gè)50幾歲的腸套疊患者, 由于很久才下診斷,因為從未見(jiàn)過(guò)除小孩之外的腸套疊患者, 但是超聲就是這樣既然看到了腸套疊的聲像圖就沒(méi)什么好懷疑的了, 要敢于診斷。 醫學(xué)上的無(wú)限可能,我們要敢于相信自己的所見(jiàn): 先天性的個(gè)別動(dòng)脈的狹窄,先天性的單葉腎患者等。 那次就遇到一個(gè)患者,始終沒(méi)能看到膽囊回聲, 如果萎縮的話(huà)也會(huì )看到膽囊窩回聲,趙老師堅定的診斷先天性無(wú)膽囊, 外科手術(shù)果然證實(shí)了這一點(diǎn)。 趙老師說(shuō)診斷的依據就是膽囊、膽總管與毗鄰結構的解剖關(guān)系。 在老師們的身上我深刻的體會(huì )到了自信而不能自負的精神, 也由此可知解剖學(xué)對超聲的重要性。 超聲診斷醫師也需要有豐富的臨床知識,我們也需要看、問(wèn)病人的病史, 這樣心里有譜,一定的臨床經(jīng)驗反過(guò)來(lái)有助于自己超聲診斷。 平時(shí)要注意多與臨床溝通來(lái)逐漸提高診斷水平。 醫院定期安排中國醫科大學(xué)教授講課,記得那次附屬一院的王教授講膽囊, 小小的一個(gè)膽囊學(xué)問(wèn)可真不少,我印象最深的就是慢性膽囊炎脂餐試驗后膽囊充盈, 而膽囊腺肌癥脂餐后膽囊強烈收縮;還有膽囊頸部的脂肪組織并非局限性增厚; 膽囊疾病并非局限膽囊壓痛等等,讓我受益匪淺。