有關(guān)醫療自檢自查報告

　　時(shí)光匆匆，一段時(shí)間的工作已經(jīng)結束了，回首這段時(shí)間的工作，存在的問(wèn)題非常值得總結，此時(shí)此刻我們需要寫(xiě)一份自查報告了。那么好的自查報告是什么樣的呢？以下是小編為大家整理的有關(guān)醫療自檢自查報告，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。

　　醫療自檢自查報告1

　　我院于xx年3月8日接到昌州勞社發(fā)【xx】42號關(guān)于對我州定點(diǎn)醫院進(jìn)行年度考核的通知后，我院進(jìn)行了自查工作，醫院醫保領(lǐng)導小組召開(kāi)了會(huì )議，結合一年來(lái)我院基本醫療保險工作情況，認真進(jìn)行了工作自查，對存在的不足和薄弱地方，逐一進(jìn)行了自查，進(jìn)一步完善和做好醫保工作，現將我院自查情況匯報如下：

　　一、醫保組織管理工作:

　　我院被指定為城鎮職工定點(diǎn)醫療保險單位后，醫院即成立了醫療保險管理領(lǐng)導小組，由院長(cháng)具體負責基本醫療保險管理工作。下設有醫保辦公室，成員有醫教科主任、醫療服務(wù)部主任、總護士長(cháng)、財務(wù)科長(cháng)、各科主任及護士長(cháng)等組成。專(zhuān)門(mén)負責對醫�；颊咴\斷、治療、宣教、結算等各方面情況進(jìn)行監督審查，及時(shí)向各科室反饋結果，與獎懲掛鉤。對社保局、醫改辦下發(fā)的文件能及時(shí)傳達執行，有健全的醫療質(zhì)量管理制度和崗位職責，有健全的醫保財務(wù)管理制度，有明確的醫保往來(lái)賬目。

　　二、醫療保險政策宣傳教育工作

　　醫院采取了各種形式的宣傳：如義診咨詢(xún)、出醫保宣傳版面、各種黑板報、門(mén)診大廳設有醫�；颊咴\治流程圖、發(fā)放宣傳單、健康知識講座、召開(kāi)病員工休會(huì )、醫保病人床頭宣教等。組織全院職工學(xué)習醫保政策，熟知醫保知識。只有員工熟知醫保政策法規，才能為參保病員講解清楚、提供方便，使參保人員明白消費。在門(mén)診門(mén)口設有醫保意見(jiàn)投訴箱、投訴電話(huà)，同時(shí)在每層住院病房設有醫保咨詢(xún)與投訴電話(huà)。

　　三、醫療質(zhì)量管理

　　我院按照《新疆維吾爾自治區醫院管理評價(jià)指標體系》的要求逐步落實(shí)和完善醫院醫療質(zhì)量及安全管理工作。首先成立了醫療質(zhì)量管理機構，其次成立了醫療質(zhì)量管理委員會(huì )、病案管理委員會(huì )、藥事管理委員會(huì )、專(zhuān)家委員會(huì )等各大委員會(huì )，嚴把醫院醫療質(zhì)量及醫療安全。

　　1、對醫院所有藥品的進(jìn)購有臨床科室根據病情需要提出，通過(guò)藥事委員會(huì )討論后，按需購進(jìn)。嚴格按醫院藥品管理制度執行。

　　2、病案的審核有科室、病案室把關(guān)，醫教科抽查等相結合監督。

　　3、嚴格按首診負責制，對門(mén)診首診病人的接診，處方的開(kāi)具均按照醫療規范化要求執行。

　　4、嚴格掌握住院指針，對住院患者核對醫�？ê捅救松矸葑C，嚴禁冒名就診及住院和嚴禁掛名住院，同時(shí)在院患者也不得以人為因素延長(cháng)住院日及搭車(chē)開(kāi)藥。

　　5、醫院認真落實(shí)了各項關(guān)于醫保規章制度，無(wú)無(wú)故拒收和推諉病人，嚴格要求合理檢查、合理用藥、合理治療，診斷與治療相符，治療與住院天數相對應，能用甲類(lèi)藥的不用乙類(lèi)藥，能用乙類(lèi)藥的不用自費藥，出院帶藥嚴格按醫保協(xié)議的規定執行，做到層層把關(guān)，落實(shí)三級醫師查房制度。

　　6、醫教科與醫保督察專(zhuān)職人員定期或不定期到科室督察，醫教科對處方及病歷中存在的問(wèn)題與獎懲制度掛鉤。出現診斷與治療用藥有出入的、輔助檢查超出范圍的，金額扣除由主管醫師負責，實(shí)行責任到人。

　　7、經(jīng)層層把關(guān)無(wú)醫療事故差錯發(fā)生，因嚴格管理，無(wú)滯留醫保手冊現象。

　　四、醫療服務(wù)質(zhì)量

　　為了提高醫療服務(wù)質(zhì)量，醫院優(yōu)化了就醫流程，簡(jiǎn)化了就醫環(huán)節，在門(mén)診、西藥房均設醫保專(zhuān)人結算，醫�；颊邎蟪鲈汉�，該窗口將醫�；颊叩馁M用總清單、出院證，出院發(fā)票，等資料一并與當日下午下班前交財務(wù)科。

　　醫院大廳設有導醫進(jìn)行導診服務(wù)，墻上掛有醫�；颊呔歪t流程、醫保藥品目錄及收費標準。

　　病房自醫保開(kāi)通至今，每日發(fā)放一日清單，進(jìn)行床頭知情談話(huà)，如“病人或家屬知情談話(huà)記錄單”、“病人入院及術(shù)前檢查項目知情同意書(shū)”、“診療項目意向書(shū)”等，讓病人明白自己的疾病、診斷、檢查、用藥及收費等。

　　另因我院有社區衛生服務(wù)工作，為了減輕居民經(jīng)濟負擔，專(zhuān)家掛號費用均按普通號收取，同時(shí)為居民減免檢查、住院、手術(shù)費用，為社區居民免費體檢，查b超、化驗共支出近5萬(wàn)元（包括城鎮居民基本醫療保險人員及職工醫療保險人員）。上門(mén)免費查心電圖、b超及發(fā)放免費藥品xx余元，發(fā)放優(yōu)惠卡1500張。

　　五、醫保管理情況

　　我院自成立以來(lái)，就使用州社保局安裝的軟件系統，實(shí)現醫保醫療、財務(wù)記賬、結算等微機網(wǎng)絡(luò )化管理，嚴格按照《新疆維吾爾自治區醫療單位服務(wù)收費項目及標準》收費，無(wú)擅自立項收費、無(wú)擅自提高收費標準現象，門(mén)診使用微機明細發(fā)票，參保職工門(mén)診一次處方量控制在3-7日，慢性病控制在15日之內。住院實(shí)行一日清單制，由護士每天送到病人床頭，予以耐心解釋工作。出院帶藥嚴格按照急性病3日量，慢性病7日量，最長(cháng)不超過(guò)2周的帶藥原則，超過(guò)標準予以處罰，此項工作由藥房、科室把關(guān)。

　　xx年，全院醫保門(mén)診就診人次34809人次，收住院醫�；颊�1577人次，人均住院天數7天，人均住院費用2204元，人均住院檢查費用中檢查費占46%，住院費用中藥品費用占51%，百門(mén)診人次住院率占5%,大型設備陽(yáng)性檢查率占75%。

　　對于門(mén)診慢性病的診冶項目做到與疾病治療相對應，收費不弄虛作假，使用由財政監制的發(fā)票。

　　六、信息管理

　　我院重視信息管理，投入大量資金，建立計算機網(wǎng)絡(luò )化管理，覆蓋門(mén)診、病房、藥房、等各個(gè)環(huán)節，設有信息科，歸財務(wù)科管理，有嚴格的'管理工作規程及措施，能及時(shí)排除醫療信息管理系統出現的故障，保證系統正常運行。

　　存在的問(wèn)題：

　　1、個(gè)別醫生病歷書(shū)粘貼出現錯字現象，檢查單粘貼不及時(shí)。

　　2、個(gè)別病人做完治療后，未經(jīng)醫生同意，私自離院的現象，還有部分病人請假未按時(shí)返院，對這樣的病人管理力度不夠。

　　七、整改措施

　　針對存在的問(wèn)題我院已加大監管力度，相關(guān)部門(mén)反復督察，同時(shí)加強疾病健康知識宣傳，讓患者知道住院期間離開(kāi)醫院，如疾病發(fā)作不能及時(shí)救治怎么辦？如病人在院外出現意外科室應負的責任等，通過(guò)學(xué)習強化雙方的自我保護意識。

　　以上是我們自查的結果，還存在有許多不足，希望各位領(lǐng)導提出意見(jiàn)和建議，我們將虛心接受檢查和監督，虛心學(xué)習，不斷改進(jìn)，把醫保工作做好。

　　醫療自檢自查報告2

　　一、健全組織，完善制度。

　　成立了醫院醫療廢物管理領(lǐng)導組，由院長(cháng)彭加理任組長(cháng)，副院長(cháng)張雄忠、馮慧芳任副組長(cháng)，成員由各相關(guān)科室負責人組成，領(lǐng)導組明確了職責任務(wù)，制定了醫療廢物制度，專(zhuān)用運送工具及銷(xiāo)毀制度。

　　二、分類(lèi)收集管理。

　　1、將醫療垃圾及生活垃圾分類(lèi)收集，杜絕醫療垃圾與生活垃圾混裝，統一規定醫療廢物使用黃色塑料袋盛裝，生活垃圾用黑色塑料袋盛裝，禁止將醫療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。

　　2、將醫療廢物分別扎口密閉，針頭、穿刺針、刀片等毀形后放防滲漏耐穿刺的利器內3/4滿(mǎn)時(shí)閉鎖，不得再取出，貼上標簽。

　　3、病原體培養基、標本、菌種和毒種保存液應先高壓滅菌后再按感染性廢物處理。

　　4、隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫療廢物及生活垃圾廢物，應用雙層專(zhuān)用包裝物及時(shí)密封，貼上標簽。

　　三、加強對一次性使用的醫療器械、器具的管理。

　　一次性使用的醫療用品用后，按醫療廢物處理，禁止重復使用和回流市場(chǎng)，并做好登記工作，使用過(guò)的一次性使用醫療用品如：一次性注射器、輸液器、和輸血器等物品必須就地進(jìn)行消毒、毀形，無(wú)回收價(jià)值的可放入專(zhuān)用收集袋、直接焚燒。

　　四、加強資料登記及管理。

　　相關(guān)科室建立醫療廢物管理情況登記表，登記核對來(lái)源、種類(lèi)、或數量，以及經(jīng)辦人簽名等項目，登記資料保存齊全。

　　五、應急預案。

　　建立了發(fā)生醫療廢物意外事故的《應急預案》，對轉運途中發(fā)生醫療廢物泄露必須采取相應的安全應急處理措施，嚴防發(fā)生二次感染、確保安全。

　　六、歸納總結。

　　通過(guò)這次對我院的醫療廢物管理工作的自檢自查，對存在的問(wèn)題提出了具體的整改意見(jiàn)，各科室也逐步規范了醫療操作行為，在今后我院要加強對各相關(guān)科室的'檢查力度。我們在醫療廢物的管理上有了很大的提高，但因單位客觀(guān)條件限制，在醫療廢物轉運工作還不能完全規范，我們將在以后的工作中逐步加大資金投入、規范操作，徹底杜絕因醫療廢物管理不當而造成的對廣大人民身心健康的損害。

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