2020鄉鎮衛生院調查報告
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十一五期間,在各級黨委、政府的高度重視、關(guān)心下,通過(guò)國債項目和民生工程的推動(dòng),我市農村衛生服務(wù)體系建設取得重大進(jìn)展,所有的鄉鎮衛生院和村衛生室進(jìn)行了標準化建設,鄉村衛生服務(wù)一體化管理率達到100%,縣、鄉(鎮)、村醫療機構基本實(shí)現計算機聯(lián)網(wǎng),可以適時(shí)傳送基本醫療信息,開(kāi)展新農合網(wǎng)上即時(shí)結報。尤其是2009年12月以來(lái)的基層醫藥衛生體制綜合改革,使鄉鎮衛生院增強了活力,人員年輕化,專(zhuān)業(yè)崗位優(yōu)化,為進(jìn)一步提升服務(wù)能力奠定了基礎。
為了掌握全市基層醫改后鄉鎮衛生院的基本情況,特別是人才情況,按照市人大領(lǐng)導的要求,我局近期作了一次較全面的調查,現將調查情況報告如下:
一、鄉鎮衛生院基本情況
我市基層醫改后,現有鄉鎮衛生院106家,其中中心衛生院19家,一般鄉鎮衛生院38家,分院49家。醫改核定總編制2828個(gè),經(jīng)過(guò)定崗、競聘上崗,落實(shí)崗位2552個(gè),目前空崗276個(gè)。
在所有已定崗人員中,專(zhuān)業(yè)崗位、職稱(chēng)結構、學(xué)歷結構、年齡結構、工齡情況分別如下:
1、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員2197人,占86.09%;管理人員116人,占4.55%;工勤人員239人,占9.37%。
2、高級職稱(chēng)20人,占0.78%;中級職稱(chēng)247人,占9.68%;初級職稱(chēng)1760人,占68.97%;無(wú)職稱(chēng)525人,占20.57%。
3、大學(xué)本科以上學(xué)歷人員141人,占5.53%;大專(zhuān)學(xué)歷人員927人,占38.09%;中專(zhuān)學(xué)歷人員1322人,占51.80%;高、初中學(xué)歷人員90人,占3.53%;無(wú)學(xué)歷人員27人,占1.06%。
4、35歲以下人員1325人,占51.92%;36-45歲人員860人,占33.70%;46-55歲人員323人,占12.66%;55歲以上人員44人,占1.72%。
5、5年以下工齡人員693人,占27.16%;6-20年工齡人員1274人,占49.92%;21-30年工齡人員458人,占17.95%;30年以上工齡人員127人,占4.98%。
二、鄉鎮衛生院本科大學(xué)生情況
醫改后,全市鄉鎮衛生院共有本科以上學(xué)歷人員141人,其中碩士1人(在xx縣店埠鎮中心衛生院工作),男性104人,女性37人,平均每個(gè)衛生院1.33人,在中心衛生院工作的102人,在一般建制衛生院工作的25人,在分院工作的14人。
年齡結構:最小的23歲,最大的56歲,平均年齡32.13歲。其中30歲以下的79人,占56.03%,31-45歲53人,占37.59%,45歲以上9人,占6.38%。
專(zhuān)業(yè)結構:臨床醫學(xué)102人,中醫14人,藥學(xué)5人,檢驗5人,護理6人,公共衛生(預防醫學(xué)、衛生管理等)5人,法律2人,經(jīng)濟管理1人,會(huì )計1人。
工作年限:最短3個(gè)月,最長(cháng)35年,平均8.98年。
職稱(chēng)結構:高級11人,中級23人,初級92人,無(wú)職稱(chēng)15人。
崗位結構:臨床109人,醫技12人,管理11人,護理6人,公衛2人,工勤1人。
年收入:最低1.2萬(wàn)元,最高5萬(wàn)元,平均2.25萬(wàn)元(不包括獎勵性績(jì)效工資)。
住房情況:?jiǎn)挝凰奚?8人,自有住房74人(自購房或在家。,租房39人。
各縣區鄉鎮衛生院本科大學(xué)生情況:
xx縣:20個(gè)衛生院僅有本科大學(xué)生12名,平均每個(gè)衛生院0.6人。
在中心衛生院工作的6人,在一般建制衛生院工作的6人。具有高級職稱(chēng)的1人,初級職稱(chēng)的6人,無(wú)職稱(chēng)的5人。在臨床崗位的9人,醫技崗位的'1人,管理崗位的2人。年收入:平均2.03萬(wàn)元,最低1.4萬(wàn)元,最高4萬(wàn)元。
xx縣:53個(gè)衛生院有本科大學(xué)生42名,包括碩士1名(預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè),高級職稱(chēng),管理崗位),平均每個(gè)衛生院0.79人。在中心衛生院工作的27人,在一般建制衛生院工作的4人,在分院工作的11人。具有高級職稱(chēng)的1人,中級職稱(chēng)的9人,初級職稱(chēng)的27人,無(wú)職稱(chēng)5人。
在臨床崗位的29人,醫技崗位的7人,管理崗位的4人,護理崗位的2人。年收入:平均1.87萬(wàn)元,最低1.2萬(wàn)元,最高3萬(wàn)元。xx縣:28個(gè)衛生院有本科大學(xué)生76名,平均每個(gè)衛生院2.71人。在中心衛生院工作的69人,在一般建制衛生院工作的4人,在分院工作的3人。具有高級職稱(chēng)的8人,中級職稱(chēng)的13人,初級職稱(chēng)的50人,無(wú)職稱(chēng)5人。
在臨床崗位的62人,醫技崗位的4人,管理崗位的3人,公衛崗位的2人,護理崗位的4人,工勤崗位的1人。年收入:平均約3.25萬(wàn)元,最低約2.7萬(wàn)元,最高約4.9萬(wàn)元(工資+獎勵性績(jì)效,其中獎勵性績(jì)效按40%計算)。
xx、xx、xx、xx區:四個(gè)區5個(gè)衛生院有本科大學(xué)生11名,平均每個(gè)衛生院2.75人,全部在一般建制衛生院工作。具有高級職稱(chēng)的1人,中級職稱(chēng)的1人,初級職稱(chēng)的9人。在臨床崗位的9人,管理崗位的2人。年收入:平均3.22萬(wàn)元,最低2萬(wàn)元,最高5萬(wàn)元。
三、鄉鎮衛生院人才現狀評估
本次調查顯示,近年來(lái)市縣區對鄉鎮衛生院人才隊伍建設高度重視,態(tài)度積極,措施有效。尤其是基層醫藥衛生體制綜合改革中的人事制度改革獲得極大成功,為鄉鎮衛生院人才隊伍建設帶來(lái)新氣象,突出表現在以下三個(gè)方面。
一是專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位得到優(yōu)化,占比由醫改前的70%左右提高到86%,工勤崗位下降到不足10%,徹底改變了以往鄉鎮衛生院崗位結構不合理的狀況。
二是人員年輕化。在崗人員中45歲以下中青年比例高達85.62%,而大學(xué)本科生中45歲以下中青年比例更是高達93.62%,使鄉鎮衛生院人才隊伍顯得朝氣蓬勃。
三是知識結構同步優(yōu)化。在崗人員中具有大中專(zhuān)以上學(xué)歷的人員比例高達95.42%,大量有文化、有知識、有技術(shù)的人員聚集在鄉鎮衛生院,顯示了人才隊伍的較高素質(zhì),也為鄉鎮衛生院今后更好更快地建立新機制,推廣新技術(shù),提供新服務(wù)創(chuàng )造了人才條件。
但是,目前人才隊伍建設中存在的問(wèn)題也較突出:
1、中高級人才數量不多。全市鄉鎮衛生院現有中級以上職稱(chēng)的人員僅占在崗人員總數的10.46%,本科以上學(xué)歷人員僅占在崗人員總數的5.53%,目前初級職稱(chēng)人員占68.97%,還有20.57%的無(wú)職稱(chēng)人員。
2、各縣區人才隊伍建設不平衡。按平均每個(gè)衛生院擁有本科以上學(xué)歷人員的數量,xx縣和四個(gè)區高于xx和xx縣約3倍。
3、鄉鎮衛生院本科大學(xué)生整體待遇不高。平均年收入僅2.25萬(wàn)元(不包括獎勵性績(jì)效工資)。
4、本科大學(xué)生工作單位分布不均。有72.34%的人員集中在中心鄉鎮衛生院,一般建制鄉鎮衛生院和分院人員偏少。
5、本科大學(xué)生專(zhuān)業(yè)結構不盡合理。大部分為臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)(包括中醫專(zhuān)業(yè)),占總人數的82.67%,公共衛生專(zhuān)業(yè)僅5人,占總人數的3.55%,反映出近年來(lái)聘用本科大學(xué)生時(shí)缺乏公共衛生專(zhuān)業(yè)人才,使鄉鎮衛生院公共衛生服務(wù)能力建設呈明顯的“短板”現象。
四、進(jìn)一步加強鄉鎮衛生院人才隊伍建設的意見(jiàn)
鄉鎮衛生院人才隊伍建設是提高服務(wù)能力與水平,促進(jìn)鄉鎮衛生院可持續發(fā)展的重要工作。鄉鎮衛生院人才資源不足是一個(gè)長(cháng)期問(wèn)題,我市目前亟待解決中高級人才不多、大學(xué)生待遇偏低、缺少公共衛生專(zhuān)業(yè)人才三個(gè)主要問(wèn)題。為此擬采取以下措施:
1、認真做好“十二五”期間鄉鎮衛生院人才隊伍建設規劃,組織各縣區根據鄉鎮衛生院的人才需求,每年有計劃地引進(jìn)人才,特別是引進(jìn)中高級人才和公共衛生專(zhuān)業(yè)人才,目前的空崗數原則上應全部用于引進(jìn)大學(xué)本科以上學(xué)歷人員,力爭到“十二五”末,本科以上學(xué)歷人員占在崗人員總數的比例提高10%。
2、建立人才培育機制,出臺鼓勵政策,開(kāi)展在崗本科、專(zhuān)科學(xué)歷層次教育,對有大專(zhuān)、中專(zhuān)學(xué)歷人員三年內獲得本科或大專(zhuān)學(xué)歷的,其學(xué)習費用全額報銷(xiāo)。
3、請人事與勞動(dòng)保障部門(mén)牽頭,組織鄉鎮衛生院醫學(xué)類(lèi)大學(xué)生專(zhuān)場(chǎng)招聘活動(dòng)。
4、請市縣區財政部門(mén)按1:1比例設立鄉鎮衛生院人才培育基金,對在崗高級、中級職稱(chēng)人員每年分別給予10000元、6000元職務(wù)津貼,對在崗本科大學(xué)生每年給予3000元職務(wù)津貼。其余資金用于開(kāi)展在崗本科、專(zhuān)科學(xué)歷層次教育,村衛生室本科大學(xué)生津貼,及“雙千工程”配套補助。
5、改革人事分配制度,建立鄉鎮衛生院首席專(zhuān)家制,每月給予專(zhuān)家津貼。對具有中高級職稱(chēng),并對鄉鎮衛生院發(fā)展作出突出貢獻的人才實(shí)行年薪制,中級不低于5萬(wàn)元∕年,高級不低于8萬(wàn)元∕年。
6、對在村衛生室工作的本科大學(xué)生,每月給予特殊津貼500元。
7、持續開(kāi)展“雙千工程”,組織市、縣級醫院人才對口支援鄉鎮衛生院,鄉鎮衛生院派人到市、縣級醫院進(jìn)修,對未參與“雙千工程”的專(zhuān)業(yè)人員不予xx升職稱(chēng)。
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