關(guān)于大學(xué)生社區社會(huì )實(shí)踐調查報告
社會(huì )實(shí)踐結束了，想必你學(xué)習了很多新技巧，是時(shí)候進(jìn)行一個(gè)全面的總結了。怎樣寫(xiě)實(shí)踐報告才更能吸引眼球呢？下面是小編整理的關(guān)于大學(xué)生社區社會(huì )實(shí)踐調查報告，歡迎大家分享。
此次調查目的在于了解社區及鄉鎮衛生院醫學(xué)檢驗科的檢驗現狀，發(fā)現當今社區及鄉鎮衛生院醫學(xué)檢驗仍存在的問(wèn)題，思考解決問(wèn)題的措施，對醫學(xué)檢驗有更深的理解，引導廣大醫學(xué)生樹(shù)立正確的就業(yè)觀(guān)，加入到基層衛生系統的建設中去，而我在調查過(guò)程中真切的感受到耕耘的艱辛，收獲的喜悅，在實(shí)踐期間我主要做了以下的工作。
我調查的是衡陽(yáng)市常寧地區的情況，從衛生局提供的情況中選擇四個(gè)層次不一的社區衛生服務(wù)中心進(jìn)行問(wèn)卷調查。
一、資料與方法
(一)對象：衛生服務(wù)中心分為宜陽(yáng)街道衛生服務(wù)中心、培元街道衛生服務(wù)中心和泉峰衛生服務(wù)中心。此次調查我選擇社區衛生服務(wù)中心和衛生局還有醫院患者作為調查對象，共調查社區衛生服務(wù)中心四間還有地區衛生局。
(二)方法：采用統計分析方法，資料主要來(lái)源于寒假期間對上敘的幾個(gè)中心和衛生局的調查問(wèn)卷填寫(xiě)，然后將數據與調查結果錄入計算機進(jìn)行統計整理分析。
二、結果和分析
�。ㄒ唬⿲λ膫�(gè)醫院的患者調查結果如下：
雖然是社區醫療服務(wù)，但工人和農民是的他們主要服務(wù)對象。此類(lèi)人經(jīng)濟水平低，醫療費用支付能力差，能用于化驗檢查的費用很少。據統計，我國農民醫療消費全國水平為68.13元，醫院對其服務(wù)可能難以收回成本，并且在社區醫院治療的多為不太嚴重的病，不需要復雜的檢驗，這也使得醫院的效益難以得到提高。
調查過(guò)程中，有患者表示很擔心有沒(méi)有必要的進(jìn)行化驗檢查的病，而醫院醫生會(huì )濫開(kāi)化驗單。而且他們表示沒(méi)有醫生的建議，他們自個(gè)兒很少有主動(dòng)去醫院化驗檢查的的。因為他們沒(méi)有多的用于治療過(guò)程用于化驗的費用。
數據顯示，患者們還是覺(jué)得醫院是需要檢驗的，但是醫院化驗還需要提高醫療水平，在表后的題中也可以看出，除了病情加重和醫生建議，也有因為不相信社區檢驗而去上級醫院進(jìn)行檢查的，這種情況極不利于社區醫院的信譽(yù)和發(fā)展
這張統計表更是進(jìn)一步體現民眾對于社區衛生服務(wù)中心檢驗科不是那么的滿(mǎn)意。我們也從其他方式了解到人們對社區醫療都不是非常的信任，這是由于什么原因造成的呢？怎樣改善這種現象呢？下面有我們對社區衛生服務(wù)中心檢驗科工作人員的問(wèn)卷調查結果統計。
�。ǘ⿲τ谒膫�(gè)社區衛生服務(wù)中心檢驗科工作人員的調查結果：
社區醫院的檢驗人員年齡層次偏低，職稱(chēng)也比較低，社區醫院的檢驗人員有在后來(lái)工作中通過(guò)其他方式再考的更高的學(xué)歷，但這樣的情況只有很小一部分。
而且，隨著(zhù)檢驗醫學(xué)商等教育的快速發(fā)展檢驗醫學(xué)中等教育則迅速萎縮。檢驗技術(shù)人才匱乏，我市社區衛生服務(wù)中心的檢驗人員學(xué)歷偏低。但是他們接受在職繼續教育機會(huì )非常少、非常困難。甚至工作幾年以來(lái)都沒(méi)有進(jìn)行過(guò)進(jìn)修學(xué)習或者深造，而據我所調查的，幾個(gè)社區衛生服務(wù)中心的檢驗工作人員幾乎都是中專(zhuān)畢業(yè)。
而且在我調查的時(shí)候有檢驗人員跟我表示，畢業(yè)幾年后，社區醫院幾乎沒(méi)有進(jìn)行經(jīng)常性的技能和專(zhuān)業(yè)知識的考試，也沒(méi)有去過(guò)上級醫院進(jìn)修和學(xué)習，所以有一部分的在學(xué)校里學(xué)到的檢驗知識她已經(jīng)遺忘了。
這對于檢驗的專(zhuān)職人員和醫院來(lái)說(shuō)是都是非常不好的，對于就診的患者來(lái)說(shuō)也不是一個(gè)好現象，如果這樣的情況持續，或者甚至越來(lái)越嚴重的話(huà)，對于我們的社區衛生服務(wù)以及鄉鎮醫院之類(lèi)此層次的醫療服務(wù)簡(jiǎn)直是一場(chǎng)災難。
醫療業(yè)務(wù)量少，化驗成本高，經(jīng)濟效益低。由于社區衛生服務(wù)中心服務(wù)半徑小、技術(shù)力量不強、基礎設旅欠缺，導致醫療業(yè)務(wù)量少，化驗室總檢測標本量少，檢驗資源閑置，運行成本高。檢驗科的工作人員的數量也非常的少。此類(lèi)醫院的病床位幾乎都是在四五十左右，調查中，還有一個(gè)醫院更是只有二十床。這些醫院檢驗科的面積也很小，有86%的醫院檢驗科面積只有26m2~30m2，有些醫院甚至沒(méi)有做分隔措施，這讓前去檢查的病人對社區衛生服務(wù)中心的檢驗結果的準確性信任度直降。隨之醫院的醫療業(yè)務(wù)量也減少，這樣的如同惡性循環(huán)般的運行。
由于社區衛生服務(wù)中心的檢驗科室對醫療收入的貢獻率低，其結果影響了檢驗工作及其人員的地位，院領(lǐng)導重視程度不高，對于檢驗方面資金投入不足。檢驗人員的工作所得收入也比較低，所以積極性受到損害，工作熱情不高，形成了惡性循環(huán)。這也是影響社區衛生服務(wù)中心臨床檢驗的重要原因調查中，在對于這個(gè)題目，有的社區醫院有些檢驗人員更是不知道SOP文件是什么。足以見(jiàn)他們對于實(shí)驗室化驗的規格的忽略。
另外，我市多數社區衛生服務(wù)中心的化驗室幾乎未開(kāi)展過(guò)室內質(zhì)量控制，沒(méi)有參加室間質(zhì)控評價(jià)活動(dòng)。每年參加市級室間質(zhì)評的社區衛生服務(wù)中心僅為32.43％，參評單位的成績(jì)也不及其他醫院，而導致這種現象的原因總結無(wú)非是：
�、儋|(zhì)量考核評價(jià)制度約束，由于檢驗質(zhì)量、質(zhì)評成績(jì)不影響醫院等級評定；②質(zhì)量控制意識差，理論知識貧乏③臨床標本量少，質(zhì)評項日不是天天做，質(zhì)控血清浪費嚴重，不愿做室內質(zhì)控④質(zhì)控費用增加了經(jīng)濟負擔，而質(zhì)控結果與個(gè)人工作缺乏業(yè)績(jì)無(wú)關(guān)；導致情況更惡劣⑤實(shí)驗條件不允許等等；并且在調查過(guò)程中我發(fā)現檢驗室對標本和試劑化驗使用后的處理非常隨意，我看到的一般都是隨意的丟棄在室內的垃圾桶內。有對化驗后標本的處理的只有14%，對化驗結果登記的也只有27%。
近20年，我國二三級醫院臨床實(shí)驗室已經(jīng)形成了較為系統的科學(xué)管理體系，使我國檢驗醫學(xué)有了長(cháng)足的發(fā)展，臨床檢驗質(zhì)量普遍提高。然而，二級以下的醫院，尤其是小城鎮的社區衛生服務(wù)中心以及鄉鎮衛生院，規模小，醫療設備簡(jiǎn)陋，醫療技術(shù)總體水平低?1，檢驗醫學(xué)發(fā)展相對滯后，影響了我國檢驗醫學(xué)的整體水平。
三、對策與建議
�。ㄒ唬⿵默F今醫學(xué)現狀，不難看出醫院的各個(gè)項目的進(jìn)行都離不開(kāi)檢驗，醫生開(kāi)處方已經(jīng)不能完全靠人為查看、觸診那些了，更多的`要依靠病人一些檢查化驗結果來(lái)進(jìn)行，所以檢驗對于醫院來(lái)是非常重要的，它直接影響著(zhù)醫院的經(jīng)濟效益。
�。ǘ┯傻谝稽c(diǎn)，所以社區衛生服務(wù)中心及鄉鎮醫院應積極的向上級衛生行政部門(mén)提出申請，相關(guān)衛生部門(mén)應爭取國家鄉鎮衛生資金或扶貧資金，用于社區衛生服務(wù)中心及鄉鎮衛生院臨床檢驗室的基本設施建設。醫院的化驗條件提高，民眾對于醫院的信任度提高，醫療業(yè)務(wù)量提高直接影響醫院效益。
�。ㄈ┰敿毤夹g(shù)資料是實(shí)驗室SOP文件制訂的基礎。SOP是即標準作業(yè)的英文縮寫(xiě)，是貫徹《要求》的基礎。而企業(yè)提供的各種技術(shù)資料對程序文件的編制很有幫助，有時(shí)會(huì )成為化驗室文件的重要依據。實(shí)驗室制訂檢測程序時(shí)，如果制造商提供的使用說(shuō)明書(shū)符合《要求》，其描述可作為檢驗室的操作程序，所使用的語(yǔ)言能被檢驗室的工作人員所理解，則檢驗程序應部分或全部地以此說(shuō)明書(shū)為基礎來(lái)制訂。諸如此類(lèi)，檢驗室在制訂“質(zhì)量書(shū)冊”、各種“管理程序文件”、各項檢驗項目的“作業(yè)指導書(shū)”等都需企業(yè)提供詳細技術(shù)資料。
�。ㄋ模┽槍ι鐓^衛生服務(wù)中心及鄉鎮衛生院臨床檢驗特點(diǎn)與規律的開(kāi)展系統研究，確立其化驗室標準。國家或省臨床檢驗中心應組織管理科研人員對這種層次的醫院的檢驗醫學(xué)的特點(diǎn)與規律進(jìn)行系統研究，宏觀(guān)上建立社區衛生服務(wù)中心及鄉鎮衛生院檢驗室的省級標準，應根據我國區域衛生規劃目標L6J，由國家或省級臨床檢驗中心制定社區衛生服務(wù)中心及鄉鎮衛生院檢驗室基本工作日錄。該目錄應是化驗室基本設施配置的依據，商品試劑開(kāi)發(fā)的目標，是開(kāi)展EQA的范圍，最重要的是實(shí)現法制化管理。這點(diǎn)非常重要，許多的規定是有的只是這些醫院因為各種主觀(guān)或者客觀(guān)的原因沒(méi)有做到，而上級部門(mén)也沒(méi)有嚴格把關(guān)。
�。ㄎ澹┲鸩浇⒑屯晟妻r村衛生院臨床檢驗的管理體系。根據分級行政管理權限，地區(市)級衛生行政管理部門(mén)對社區衛生服務(wù)中心及鄉鎮衛生院檢驗室應建立評價(jià)制度與評價(jià)方法，定期進(jìn)行達標檢查，檢查結果將作為醫院等級評定的重要依據。而且也要求醫院將這些與科室工作人員的收入聯(lián)系上，提高他們的工作積極性
(六)延伸社區衛生服務(wù)中心及鄉鎮衛生院檢驗室的業(yè)務(wù)區域范圍，提升臨床檢驗資源的經(jīng)濟效益，鄉鎮衛生院，尤其是遠離城市的鄉鎮衛生院，其化驗室可突破醫院小圈，延伸服務(wù)區域，實(shí)現有償資源共享。
(七)根據社區衛生服務(wù)中心及鄉鎮衛生院檢驗室實(shí)際工作狀況，開(kāi)展EQA活動(dòng)。各級醫學(xué)檢驗中心應探討社區衛生服務(wù)中心及鄉鎮衛生院檢驗室開(kāi)展EQA的項目與方法，切不可脫離實(shí)際，盲目擴大EQA項目。除了把握質(zhì)評項目的質(zhì)量外，更重要的是培養社區衛生服務(wù)中心及鄉鎮衛生院檢驗室檢驗人員的質(zhì)量控制意識。這樣才能從根本上改善問(wèn)題
(八)開(kāi)發(fā)生產(chǎn)適合于社區衛生服務(wù)中心及鄉鎮衛生院的檢驗商品試劑。社區衛生服務(wù)中心及鄉鎮衛生院檢驗室受儀器設備落后的影響，現商品化試劑在種類(lèi)、包裝等方面尚不能滿(mǎn)足其檢驗室的工作要求。目前，適合社區衛生服務(wù)中心及鄉鎮衛生院檢驗室的試劑盒種類(lèi)較少，適合于手工比色分析的部分試劑盒隨帶標準液不足，或試劑盒有效期短而包裝量大，造成試劑浪費。試劑生產(chǎn)商應針對社區衛生服務(wù)中心及鄉鎮衛生院為市場(chǎng)開(kāi)發(fā)產(chǎn)品。
(九)建立適合于社區衛生服務(wù)中心及鄉鎮衛生院檢驗室檢驗技術(shù)人員繼續教育的體系。要提供在職的、低投入的、結合工作實(shí)際的繼續教育方式，如在國內專(zhuān)業(yè)期刊開(kāi)辦繼續教育欄目等。各地(市)的醫學(xué)檢驗中心或檢驗學(xué)會(huì )有責任擔負起社區衛生服務(wù)中心及鄉鎮衛生院檢驗人員的在崗培洲任務(wù)，形成檢驗專(zhuān)業(yè)繼續教育網(wǎng)絡(luò )，制定培訓計劃，落實(shí)培訓制度。提高他們的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。
�。ㄊ┯匈Y料顯示因中國醫學(xué)裝備協(xié)會(huì )舉辦的第十九屆學(xué)術(shù)年會(huì )，各級政府將繼續加大投入，支持基層醫療機構按標準配置基本設備。那么，基層醫療衛生機構應該怎樣配備適宜的檢驗裝備？如何使基層檢驗能力盡快達標？就是招標莫忽視售后服務(wù)“價(jià)格只是招標的條件之一，不是價(jià)格越低越好。一個(gè)好的中標產(chǎn)品，首先質(zhì)量是好的、服務(wù)體系是完善的，其次才是價(jià)格低廉�！苯夥跑娍傖t院檢驗中心主任叢玉隆認為，基層醫院配備設備必須注重性能和投入的性?xún)r(jià)比。
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