婦幼衛生工作自檢自查報告范文（精選10篇）

　　工作在不經(jīng)意間已經(jīng)告一段落了，回顧這段時(shí)間的辛勤工作，存在著(zhù)缺陷，是時(shí)候抽出時(shí)間寫(xiě)寫(xiě)自查報告了。那么你真正懂得怎么寫(xiě)好自查報告嗎？下面是小編精心整理的婦幼衛生工作自檢自查報告范文，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

　　婦幼衛生工作自檢自查報告 1

　　在衛生行政部門(mén)的具體指導下，為全面貫徹落實(shí)醫藥衛生體制改革相關(guān)政策，根據xxx市衛生局《關(guān)于開(kāi)展全市（縣）區級婦幼衛生工作績(jì)效考核的通知》，《縣（市）區級婦幼衛生工作績(jì)效考核實(shí)施方案》我院立即開(kāi)展了自檢、自查活動(dòng)，現將自檢自查情況匯報如下：

　　一、婦幼保健工作服務(wù)指標：門(mén)診就診人數717人次，產(chǎn)科出生總數50人，剖宮產(chǎn)術(shù)30人，正常產(chǎn)20人，新生兒篩查30人。20xx年門(mén)診就診人數2026人，產(chǎn)科病房因裝修等原因，致產(chǎn)科出生總數減少，該年度產(chǎn)科出生總數34人，剖宮產(chǎn)術(shù)27人，正常產(chǎn)7人，新生兒篩查27人。

　　我院無(wú)孕產(chǎn)婦及嬰兒死亡發(fā)生，剖宮產(chǎn)率約60%,新生兒篩查率≥61%，母乳喂養率≥85%。

　　二、我院設有婦產(chǎn)科門(mén)診、婦女保健科、婦產(chǎn)科病房、高危門(mén)診、兒科、泌尿科、檢驗科、電診科、放射線(xiàn)科等，并嚴格按照有關(guān)規定進(jìn)行設置，醫護人員與病人通道設置合理；備有各類(lèi)相關(guān)急救設施、診療設備、診療及搶救藥品，并有專(zhuān)人負責，以保證功能完好。

　　三、我院嚴格執行《母嬰保健法》《xxx省母嬰保健專(zhuān)項技術(shù)服務(wù)許可及人員資格管理辦法》等文件規定，凡上崗人員均有執業(yè)醫師證及母嬰保健技術(shù)考核合格證書(shū)。年度內開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)人員培訓，不斷提高人員技術(shù)要求，能夠對急救設施及設備熟練操作，熟練診斷及處理妊娠、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后并發(fā)癥，實(shí)行產(chǎn)兒科合作，熟練掌握新生兒窒息復蘇術(shù)，并開(kāi)展孕產(chǎn)期保健和遺傳咨詢(xún)指導。

　　四、為進(jìn)一步幫助完善鄉鎮衛生服務(wù)水平，提高人才隊伍素質(zhì)，滿(mǎn)足其轄區居民的婦幼保健需求，我院每年為鄉鎮衛生院及社區衛生服務(wù)中心進(jìn)行業(yè)務(wù)指導。建立產(chǎn)科急救綠色通道，我院在相應療區優(yōu)先安排上述醫療機構的.常見(jiàn)病、多發(fā)病上轉住院病人。安排高級職稱(chēng)醫務(wù)人員為其提供包括門(mén)診、會(huì )診、帶教、康復指導、圍產(chǎn)期保健、健康咨詢(xún)、健康教育等多種形式的培訓及指導。

　　五、不斷加強質(zhì)量管理，作為愛(ài)嬰醫院，嚴格實(shí)施《愛(ài)嬰醫院管理監督指南》，并執行《xxx省孕產(chǎn)期系統保健規范》等診療規范，建立了各項規章制度、搶救流程及危重孕產(chǎn)婦報告制度；對各項婦幼衛生信息及時(shí)登記、上報，醫務(wù)科等相關(guān)部門(mén)定期對其進(jìn)行檢查與考核。

　　六、加強婦幼健康教育管理，進(jìn)一步健全院內健康教育工作制度，利用門(mén)診、病房等場(chǎng)所持續有效開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)工作，以加強醫院健康教育處方發(fā)放為切入點(diǎn)，使處方發(fā)放率達90%以上，切實(shí)提高婦幼健康知識知曉率。

　　婦幼衛生工作自檢自查報告 2

　　近年來(lái)，我院在市衛生局及上級有關(guān)部門(mén)的正確領(lǐng)導和大力支持下，認真貫徹落實(shí)《母嬰保健法》和婦女兒童發(fā)展規劃綱要，以“人才奠基、科技興院、突出特色、求實(shí)創(chuàng )新”為辦院宗旨，堅持新時(shí)期“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實(shí)行保健與臨床相結合，面向群體、面向基層和預防為主”的婦幼衛生工作方針，正確把握婦幼保健機構改革與發(fā)展方向，根據各階層對婦幼保健不同層次的需求，立足實(shí)際，突出婦幼保健特色，進(jìn)一步拓寬服務(wù)領(lǐng)域，優(yōu)化服務(wù)模式，加強網(wǎng)絡(luò )建設，婦女兒童水平得到進(jìn)一步提高。

　　一、認真貫徹落實(shí)《母嬰保健法》，依法做好各項社會(huì )衛生工作

　　我院始終圍繞《母嬰保健法》和婦幼衛生工作方針開(kāi)展工作，通過(guò)各種渠道，加強對《母嬰保健法》的宣傳。例如：利用雙休日和節假日，在人口密集的地方發(fā)放宣傳單；設立健康教育活動(dòng)室，向就醫群眾播放有關(guān)《母嬰保健法》宣教片等。宣傳和健康教育設備齊全，根據單位實(shí)際，制定了宣教計劃，總結制度，各種記錄完整。

　　做好《出生醫學(xué)證明》的管理和發(fā)放工作，在出生醫學(xué)證明發(fā)放工作中，做到嚴格履行手續，規范使用，使用率達xx%�！冻錾�醫學(xué)證明》領(lǐng)取、發(fā)放、廢證登記簿記錄完整，補發(fā)《出生醫學(xué)證明》材料齊全。

　　積極穩妥地開(kāi)展新生兒疾病篩查工作。目前，新生兒疾病篩查工作已全面鋪開(kāi)，年篩查量57人。

　　二、加強科學(xué)管理，不斷提高婦幼保健服務(wù)能力

　　加強產(chǎn)科醫護人員業(yè)務(wù)培訓，使全體醫護人員掌握必需的搶救知識和技術(shù)。開(kāi)展高危孕產(chǎn)婦篩查，高危妊娠專(zhuān)案管理率達xx%，從源頭上降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。

　　為加強婦女兒童保健工作，在全市范圍內統一規范使用了《孕產(chǎn)婦保健手冊》、《兒童保健手冊》。為方便就醫群眾，減少服務(wù)的中間環(huán)節，為孕產(chǎn)婦提供系列化套餐服務(wù)，具體程序為：孕婦到婦女保健科參加檢查，即為其建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，孕期保健實(shí)行優(yōu)惠，采取一次性結算方式，孕婦就可以享受一條龍、一站式和系列化、人性化服務(wù)，并對入保的孕婦進(jìn)行孕期保健、孕期營(yíng)養以及心理健康指導，保證孕婦安全和胎兒的健康生長(cháng)。孕產(chǎn)婦系統管理率達

　　0—3歲兒童系統保健是通過(guò)給0—3歲兒童建立《兒童保健手冊》，采取一條龍系列服務(wù)，對兒童生長(cháng)發(fā)育監測、兒童心理保健、運用智力測驗如：0—6歲小兒五項神經(jīng)心理發(fā)育智測、DST智力測試等，對兒童進(jìn)行智能篩查及智力開(kāi)發(fā)指導，保證兒童的健康發(fā)育。兒童系統管理率20xx年達95%。

　　三、做好婦女病普查普治和計劃生育工作

　　我院積極做好婦女病普查普治工作，不斷提高管理質(zhì)量和婦科常見(jiàn)病普查普治率。20xx年下半年，全鄉所在地共為334名婦女進(jìn)行了普查普治，婦女病檢出率為30.5%,對查出的'患者采取了相應的治療措施,提高了婦女生殖健康水平。同時(shí)，針對婦女的生殖健康問(wèn)題，對于女工多的部門(mén)和單位，上門(mén)進(jìn)行健康教育知識講座，倡導健康文明的生活方式，取得了較好的效果。

　　四、做好婦幼衛生信息和基層技術(shù)指導工作

　　組織開(kāi)展漏報調查和孕產(chǎn)婦以及5歲以下兒童死亡病例評審工作，制定了詳細的漏報調查方案和死亡評審記錄。建立縣區、鄉鎮級婦幼保健信息員例會(huì )制度，定期召開(kāi)例會(huì )。做好婦幼衛生年報統計和監測工作，對年報進(jìn)行質(zhì)量控制、匯總、分析與上報，收集分析全市婦幼保健服務(wù)信息，為我鄉婦女兒童綱要監測提供信息資料，為科學(xué)決策提供依據。

　　積極配合衛生行政部門(mén)做好婦女、兒童發(fā)展綱要有關(guān)婦幼保健指標的監測和動(dòng)態(tài)分析。定期開(kāi)展對下級婦幼保健機構和醫療機構婦幼保健工作的技術(shù)指導，通過(guò)對新生兒疾病篩查、產(chǎn)科規范化建設、兒童系統保健的指導，進(jìn)一步提高基層服務(wù)水平，提高全市婦女兒童保健覆蓋率。

　　以上是我院有關(guān)婦幼保健工作自查報告，不當之處，請領(lǐng)導和同志們批評指正！

　　婦幼衛生工作自檢自查報告 3

　　為更好的落實(shí)國務(wù)院關(guān)于深化衛生體制改革的精神，為加強出生缺陷干預工作，降低神經(jīng)管缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質(zhì)，省衛生廳下發(fā)了《山東省農村婦女增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目實(shí)施方案》和《關(guān)于做好全省農村婦女增補葉酸預防神經(jīng)缺陷項目有關(guān)通知》，同時(shí)根據《山東省農村孕產(chǎn)婦住院分娩項目實(shí)施方案》及有關(guān)文件精神，結合我鎮實(shí)際，進(jìn)行自查，現將情況匯報如下：

　　一、組織：

　　鎮政府分管領(lǐng)導任組長(cháng)，衛生院，婦聯(lián)計生辦及相關(guān)部門(mén)負責人組成項目領(lǐng)導小組，下設項目辦公室，安排負責人日常工作。

　　二、責任：

　　定期聽(tīng)取匯報，及時(shí)了解情況，解決實(shí)際困難和問(wèn)題，衛生院負責全鎮的組織協(xié)調管理，及具體實(shí)施項目，確保實(shí)施的進(jìn)度和管理工作，包括健康教育，人員培訓，藥品的管理，發(fā)放，隨訪(fǎng)登記，信息收集整理，上報監督指導等，組織實(shí)施助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)，和農村孕產(chǎn)婦住院分娩補助資料的審核上報工作。鎮婦聯(lián)，計生辦負責在全鎮組織婦女主任開(kāi)展有關(guān)健康教育，政策宣傳和指導并協(xié)助進(jìn)行摸底調查。

　　三、措施：

　　鎮政府根據項目要求，嚴格項目考核，提高質(zhì)量，定期項目的實(shí)施情況進(jìn)行督導檢查。主要包括：葉酸發(fā)放，登記，隨訪(fǎng)，信息上報，宣教，待孕婦女有關(guān)知識的知曉率及服藥依從率。衛生院將葉酸的發(fā)放領(lǐng)取做好登記，規范發(fā)放的對象，嚴禁發(fā)放過(guò)期藥品，收取費用及搭車(chē)售藥等，

　　四、存在的主要問(wèn)題：

　　1.三級保健網(wǎng)不完善。雖然，縣級婦幼保健人員到位，工作落實(shí)，但村級網(wǎng)底薄弱，很少行使保健員職責;鄉級服務(wù)能力不高。繼續明確專(zhuān)人負責協(xié)調管理轄區內流孕產(chǎn)婦，篩查高危，為她們提供與本地孕婦相同的保健服務(wù)。

　　2.群眾落后的`思想仍然存在。增補葉酸工作難度大，許多待孕婦女及家屬不理解、不支持、不配合，導致工作中仍存有一定困難。積極降低孕產(chǎn)婦死亡率和新生兒死亡率。

　　3.今后仍需繼續堅持以人為本，努力構建團結協(xié)作和愉快的工作環(huán)境，建立平等互利的醫患關(guān)系。堅持以保健為中心，以保障生殖健康為目標，保健與臨床相結合，面向基層，面向群眾的婦幼衛生工作方針，加強業(yè)務(wù)技術(shù)指導，拓展服務(wù)領(lǐng)域，提高服務(wù)水準，穩定和發(fā)展醫療保健業(yè)務(wù);強化制度落實(shí)，確保醫療安全，努力做好公共衛生服務(wù)。

　　婦幼衛生工作自檢自查報告 4

　　根據石泉縣衛生和計劃生育局文件要求，我院開(kāi)展醫院感染管理方面的自查工作，在自查中不斷整改，現將醫院感染管理工作情況匯報如下：

　　一、加強組織領(lǐng)導、保證院內感染管理工作的順利開(kāi)展。

　　醫院感染管理實(shí)行王院長(cháng)領(lǐng)導下的醫院感染管理科負責制。醫院感染管理委員會(huì )，由各科室負責人和有一定工作經(jīng)驗的醫師，護士組成醫院感染管理小組，各部門(mén)職責明確。目前工作正在層層落實(shí)，確保我院感染管理工作的順利開(kāi)展。

　　二、認真開(kāi)展自查自糾

　　通過(guò)幾天的`自查我們還存在諸多問(wèn)題：

　�。�1）職工對醫院感染知識與控制意識淺��；

　�。�2）部分科室消毒硬件配備不全；

　�。�3）醫院感染管理制度不全面；

　�。�4）醫院感染管理工作細節做得不夠；

　�。�5）醫院感染病例登記不全。

　　針對我院存在的問(wèn)題，醫院感染管理小組逐一分析并找解決存在問(wèn)題：

　�。�1）明確職責，責任落實(shí)到個(gè)人；

　�。�2）健全完善制度；

　�。�3）使用手消毒液，使用符合要求的浸泡體溫計溶器等；

　�。�4）制定醫院感染管理培訓計劃，提高職工思想意識；

　�。�5）做好醫院感染工作的相關(guān)登記內容。

　　三、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)

　　醫院感染管理制度是搞好醫院感染工作的基礎和重要保證并制定制度管理，健全完善了醫院感染管理、各科室消毒隔離、院內感染報告、醫療廢物處理等制度來(lái)規范醫院有關(guān)人員的行為。加強制度的建設和學(xué)習，并認真貫徹執行，對于提高防范意識、降低醫院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實(shí)到實(shí)處。

　　四、加強供應室的消毒管理工作

　　醫院領(lǐng)導非常重視供應室的建設，保證醫院消毒工作的落實(shí)。供應室堅持做到“三區”“三分開(kāi)”。

　　三區：污染區、清潔區、無(wú)菌區

　　三分開(kāi)：污染回收物與發(fā)放凈物分開(kāi)，初洗與精洗分開(kāi)，未滅菌與滅菌物品分開(kāi)。

　　在壓力蒸汽滅菌時(shí)，堅持在包外使用指示膠帶、包內使用指示卡進(jìn)行自我監測，保證了消毒滅菌質(zhì)量。

　　五、繼續抓好臨床各科室消毒隔離、感染監控工作。

　　1、嚴格執行消毒隔離工作，嚴格遵守無(wú)菌操作技術(shù)，設立手術(shù)室、供應室、門(mén)診手術(shù)室、醫院感染管理及工作流程，清潔消毒流程。

　　2、治療處置病人堅持一人一針一管一用一消毒，病床采用濕式清掃，一床一套，床頭柜一桌一抹布一消毒，病人出院后床單位按終末消毒處理。

　　3、治療室無(wú)菌物品與一次性物品分開(kāi)放置，無(wú)菌物品開(kāi)啟后記錄開(kāi)啟時(shí)間，每日紫外線(xiàn)消毒空氣，時(shí)間有累計，監測有記錄，每季度做空氣細菌培養1次。

　　六、一次性物品管理

　　1、醫院感染管理小組對一次性醫療用品的采購、管理和使用后處理履行監督檢查職責。

　　2、凡購入我院使用的一次性醫療衛生用品“三證”齊全，有消毒滅菌標志，生產(chǎn)日期，失效期，產(chǎn)品包裝符合要求。

　　3、藥庫建立登記賬冊，物品存放于陰涼干燥，通風(fēng)良好的物架處。

　　4、一次性醫療用品使用后采取毀形消毒措施。

　　七、醫療廢物管理

　　1、醫院感染管理科制定了醫療廢物處理流程，設立醫療廢物用后毀形、消毒登記本，制定與處置單位人員交接、雙簽名制度。

　　2、在臨床科設立醫療垃圾、生活垃圾處理登記本，科室負責人與保潔人員交接雙簽名。

　　由于我院領(lǐng)導重視，我院醫院感染管理工作在自查中不斷地自糾、整改、完善，對控制醫院感染發(fā)生起到了良好的作用。但由于我院的院內感染工作起步晚，還存在不足的地方，有待今后不斷完善和提高，我們相信，只要我們不斷總結經(jīng)驗、虛心學(xué)習，我們將把醫院感染管理工作做得更好。

　　婦幼衛生工作自檢自查報告 5

　　縣婦幼保健院在縣委、縣政府及上級業(yè)務(wù)主管部門(mén)正確領(lǐng)導和支持下，以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導，認真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)，團結協(xié)作，努力奮斗，堅持以婦幼保健為中心、以實(shí)施婦幼衛生民生工程、重大公共衛生服務(wù)為契機，走綜合發(fā)展之路，現將1－4月份婦幼衛生民生工程自查情況匯報如下：

　　一、制定計劃，分解任務(wù)，落實(shí)責任

　　根據市、縣衛生局下達的各項婦幼衛生目標任務(wù)，制定了《縣民生工程－提高婦女兒童健康水平實(shí)施方案》（定衛〔xx〕60號）、《縣民生工程－提高婦女兒童健康水平項目服務(wù)與資金運轉程序》（定衛〔xx〕59號）和《縣基本公共衛生服務(wù)婦幼保健項目工作重點(diǎn)》（定衛〔xx〕75號）�！斗桨浮分忻鞔_提出了預期目標和方法措施，強調了要認真做好婦幼衛生民生工程、基本公共衛生服務(wù)均等化等項目工作，積極創(chuàng )建等級保健院，完成省、市下達的各項民生工程目標任務(wù)。為確保完成上級下達的各項目標任務(wù)，成立了民生工程領(lǐng)導小組，制定了《婦幼保健院婦幼衛生工作計劃》（定婦幼〔xx〕1號）和《縣婦幼衛生工作主要目標任務(wù)》，對具體任務(wù)進(jìn)行分解，明確責任人和分管責任人，確保各項任務(wù)順利完成。

　　二、認真組織實(shí)施“提高婦女兒童健康水平”民生工程

　　1、農村孕產(chǎn)婦住院分娩補助：項目補助任務(wù)數為9000人。截至4月底，實(shí)際補助農村住院分娩孕產(chǎn)婦3707人（其中平產(chǎn)免費11人），發(fā)放補助資金111.21萬(wàn)元，完成任務(wù)數的41.19%，住院分娩實(shí)名登記率100%，達到序時(shí)進(jìn)度目標。

　　2、免費婚前醫學(xué)檢查：市衛生局要求的'任務(wù)數為19200人，婚檢率在80%以上。截至4月底，已免費婚檢11664人，婚檢率為90.89%，完成任務(wù)數的60.74%，達到序時(shí)進(jìn)度目標。

　　三、促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)逐步均等化和重大公共衛生服務(wù)

　　根據基本公共衛生服務(wù)均等化實(shí)施方案，保健院制定了孕產(chǎn)婦保健服務(wù)、兒童保健服務(wù)的執行方案。于4月11日召開(kāi)了“縣基本公共衛生服務(wù)均等化項目”啟動(dòng)會(huì )暨培訓會(huì )，保健院專(zhuān)業(yè)人員在培訓班上對孕產(chǎn)婦保健服務(wù)、兒童保健執行方案及規范服務(wù)進(jìn)行了專(zhuān)項培訓。截至4月底，0－6歲兒童保健管理服務(wù)16570人次，孕產(chǎn)婦保健管理服務(wù)10278人次。產(chǎn)后訪(fǎng)視8843人次，聽(tīng)力篩查2111人，新生兒疾病篩查2295人。發(fā)放葉酸17805瓶，新增服用葉酸3976人。

　　四、舉辦婦幼保健人員培訓班和下鄉檢查督導

　　3月13日，舉辦了啟用市婦幼保健信息平臺培訓班，各鄉鎮（中心）衛生院孕產(chǎn)婦保健人員、兒童保健人員、婦產(chǎn)科信息員、各縣直醫療保健單位、各助產(chǎn)機構婦產(chǎn)科負責人、信息員、產(chǎn)科門(mén)診醫生共52人參加了培訓。3月20日，舉辦了婦幼保健工作會(huì )議暨保健知識培訓班，各鄉鎮衛生院（分院）院長(cháng)、社區衛生服務(wù)中心主任、婦保人員、兒保人員、縣衛生局分管局長(cháng)、市保健所副所長(cháng)和婦保、兒保股股長(cháng)等共115人參加了會(huì )議和培訓。4月11日舉辦了“縣基本公共衛生服務(wù)均等化項目”培訓會(huì )，保健院專(zhuān)業(yè)人員在培訓班上對孕產(chǎn)婦保健服務(wù)、兒童保健執行方案及規范服務(wù)進(jìn)行了專(zhuān)項培訓，共80余人參加了培訓。

　　4月15日～18日，組織兒保、婦保、信息等相關(guān)人員分二組對全縣27家鄉鎮衛生院和2家社區衛生服務(wù)中心婦幼衛生工作進(jìn)行了一次全面地檢查督導，對檢查結果進(jìn)行了評分，對存在問(wèn)題現場(chǎng)指導，并下達了指導意見(jiàn)書(shū)，要求限期整改。

　　五、繼續做好“先心病”患兒救助

　　截至4月21日，共五批40名“先心病”患兒在縣衛生局和婦幼保健院領(lǐng)導的陪同下，赴杭州第二人民醫院進(jìn)行了免費“先心病”手術(shù)治療，縣電視臺、中央電視臺七套聚焦三農欄目組全程跟蹤報道，滁州市電視臺、安徽省電視臺做了專(zhuān)題報道。

　　六、繼續做好新生兒疾病篩查工作

　　努力提高新生兒疾病和聽(tīng)力篩查是我們的目標，經(jīng)過(guò)保健人員的積極努力，截至4月底，我縣新生兒疾病篩查為1364人；新生兒聽(tīng)力篩查為1249人，比去年同期大幅增長(cháng)。

　　七、開(kāi)展婦幼保健、民生工程宣傳活動(dòng)

　　利用電子顯示屏、宣傳欄、宣傳畫(huà)大力宣傳婦幼保健知識；在婦產(chǎn)科門(mén)診、母嬰同室通過(guò)發(fā)放母乳喂養宣傳手冊、醫務(wù)人員親自指導等多種形式宣傳母乳喂養的好處，在候診大廳播放母乳喂養宣傳片；設置活動(dòng)展版，宣傳“婦幼衛生、民生工程”、“免費婚檢”、“農村孕產(chǎn)婦住院分娩補助程序”等國家民生政策。

　　婦幼衛生工作自檢自查報告 6

　　根據20xx年婦幼衛生年報質(zhì)控工作安排，11月組織專(zhuān)人在全區范圍內開(kāi)展了年報質(zhì)量控制，按照質(zhì)控工作要求，重點(diǎn)對生命指標及保健指標漏報情況進(jìn)行了質(zhì)量控制調查。質(zhì)控小組認真組織實(shí)施，整理匯總相關(guān)資料，結果匯總如下：

　　一、調查樣本和調查方法

　　在我區16個(gè)鄉鎮隨機抽取4個(gè)鄉鎮每個(gè)鄉鎮抽取4個(gè)村進(jìn)行質(zhì)量監測和漏報調查。本次調查主要是回顧性總結，查漏補缺，通過(guò)多部門(mén)、多渠道搜集、核查，確保監測數據來(lái)源準確、真實(shí)。質(zhì)控內容詳見(jiàn)附表。

　　二、質(zhì)量控制結果

　　結果：本次質(zhì)控調查中，活產(chǎn)上報155漏報10例多報5例，漏報率為6.20%、兒童死亡漏上報2例漏報0例，漏報率為0% 。孕產(chǎn)婦系統管理上報155例漏報10例多報5例漏報率為6.2% 3歲以下兒童系統管理上報708例，漏報10例，多報8例，漏報率為1.4% 、7歲以下兒童系統管理上報1412例漏報13例多報7例漏報率為0.9%、分析：主要原因是在統計上報中統計時(shí)限不以致、信息反饋不及時(shí)，導致多報或漏報。

　　三、存在問(wèn)題原因

　　1、20xx年婦幼衛生年報質(zhì)量存在一些問(wèn)題，個(gè)別醫療衛生單位對婦幼衛生統計工作不夠重視，主管人員責任心不強，對數據收集整理把關(guān)不嚴，以致報表中存在漏報問(wèn)題。

　　2、由于基層婦幼人員更換頻繁，婦幼衛生統計工作培訓不連續，有脫節現象，影響了報表質(zhì)量。

　　3、部分婦幼衛生統計人員業(yè)務(wù)知識缺乏，不注重自身學(xué)習，工作能力不強

　　4、人口的'流動(dòng)性越來(lái)越大統計工作難度加大。

　　四、工作要求

　　1、加強婦幼保健人員培訓學(xué)習，尤其是婦幼衛生統計相關(guān)知識的培訓，提高婦幼衛生年報質(zhì)量，并定期做好查漏質(zhì)控工作。

　　2、各醫療單位應制定流動(dòng)人口管理措施，使其享有基本的保健管理，把流動(dòng)人口納入本轄區內日常保健服務(wù)工作中，并進(jìn)行目標管理和考核。

　　3、加強與各部門(mén)的協(xié)作，確保數據來(lái)源準確真實(shí)。

　　4、加強鄉、村級婦幼衛生信息統計人員培訓，保證其工作時(shí)間，努力提高婦幼衛生統計工作質(zhì)量。

　　婦幼衛生工作自檢自查報告 7

　　為落實(shí)深化醫藥衛生體制改革相關(guān)政策，推動(dòng)婦幼衛生事業(yè)發(fā)展，確保我旗婦幼衛生績(jì)效考核工作順利實(shí)施，旗衛生局對旗人民醫院，旗婦幼保健所，烏布爾寶力格中心衛生院，錫林社區衛生服務(wù)中心進(jìn)項考核�？己私Y果如下：

　　一、政府支持方面

　　政府將婦幼衛生工作納入地區經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展總體規劃，制定了《新左旗婦幼衛生事業(yè)發(fā)展規劃》（附件2），明確各部門(mén)職責，長(cháng)期以來(lái)，旗委、旗政府非常重視婦幼衛生事業(yè)的發(fā)展。將婦幼衛生工作列入重要議事日程，把婦幼衛生婦幼保健工作經(jīng)費納入財政預算，實(shí)行全額預算，建立健全議事協(xié)調機構，成立了以分管旗長(cháng)為組長(cháng)的婦幼衛生工作領(lǐng)導小組，統一領(lǐng)導，統籌協(xié)調，形成以發(fā)展改革、衛生、財政、人口計生、廣電、教育、城建、工青婦等部門(mén)為成員單位，切實(shí)履行職責，緊密協(xié)調配合，制定并落實(shí)相關(guān)配套政策，形成了完整的婦幼保健工作體系。保障婦幼衛生事業(yè)持續健康發(fā)展。近年來(lái)，旗政府落實(shí)中央婦幼衛生補助政策，實(shí)施孕產(chǎn)婦住院分娩、降低孕產(chǎn)婦嬰兒死亡率、控制出生人口缺陷等補助政策，將項目資金及時(shí)足額拔附到位，使婦幼衛生項目在我旗得到了很好的實(shí)施。

　　旗政府緊緊抓住中央加大衛生項目建設投入的歷史機遇，分管旗長(cháng)帶領(lǐng)衛生、發(fā)改、財政部門(mén)，跑項目、開(kāi)拓籌資渠道，積極爭取項目資金支持，以項目推動(dòng)婦幼衛生工作，形成了政府給、政策給資金，衛生局抓管理、抓落實(shí)的運行機制。投入300萬(wàn)元，其中爭取上級資金45萬(wàn)元，本級政府投入255萬(wàn)元，為婦幼保健所建設1850平方米的業(yè)務(wù)用房。出臺了免費婚前醫學(xué)檢查政策，每年設立3萬(wàn)元貧困孕產(chǎn)婦救助資金等。旗衛生局制定了《新左旗婦幼衛生事業(yè)發(fā)展規劃實(shí)施方案》（附件3）。將旗婦幼保健所實(shí)行全額預算管理，落實(shí)公用經(jīng)費經(jīng)費人均0.15萬(wàn)元，對蘇木鎮衛生院人員實(shí)行了全額工資績(jì)效考核。

　　二、婦幼保健網(wǎng)絡(luò )建設方面

　　旗衛生局制定下發(fā)了《新左旗婦幼衛生工作考核標準及評審辦法》，年初簽訂《婦幼衛生工作目標管理責任狀》，年終對全旗婦幼工作進(jìn)行嚴格考核，進(jìn)行獎懲兌現。同時(shí)加大婦幼醫師培訓力度，每年召開(kāi)兩次婦幼醫師培訓班暨現場(chǎng)交流會(huì )議，不斷提高婦幼醫師的'綜合素質(zhì)，為婦幼保健工作水平的整體提高打下了堅實(shí)基礎。加強婦幼保健所內涵建設，科室設置健全。

　　旗人民醫院、保健所、衛生院關(guān)設備擁有率為100%，業(yè)務(wù)用房、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員能夠滿(mǎn)足服務(wù)需求。人員配備方面，保健人員編制21人，衛生技術(shù)人員占85.7%，其中本科及以上學(xué)歷人員占30%。能保證社區衛生服務(wù)中心配備專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員專(zhuān)職負責并承擔相應個(gè)體或群體婦幼保健工作。不足之處：我旗婦幼保健所掛錫林社區衛生服務(wù)中心，嘎查衛生室未配備專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員專(zhuān)人負責，未承擔相應個(gè)體或群體婦幼保健工作。

　　三、婦幼保健管理方面

　　全旗13個(gè)醫療衛生機構依法獲得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執業(yè)許可證》達100%，從業(yè)人員16人取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書(shū)》達100%。對出生證明管理制定出生醫學(xué)證明管理制度，并按要求簽發(fā)出生醫學(xué)證明，抽查旗人民醫院今年出生醫學(xué)證明簽發(fā)合格率達100%。

　　旗衛生局狠抓婦幼衛生工作質(zhì)量管理，成立轄區婦幼保健技術(shù)指導組織，每年對全旗婦幼保健服務(wù)提供機構工作情況和孕產(chǎn)期保健、兒童保健服務(wù)及產(chǎn)科質(zhì)量、主要質(zhì)控數字、托幼機構管理等每年2次督導檢查。2011年孕產(chǎn)婦死亡1例，已評審，新生兒死亡3例，已上報。降低非醫學(xué)需要的剖宮產(chǎn)率，2010年為62.26%，2011年為59.94%。婦幼保健工作信息管理及時(shí)準確、健康教育管理符合要求。不足之處：未開(kāi)展急救轉診模擬考核。

　　婦幼衛生工作自檢自查報告 8

　　農村衛生工作是我國衛生工作的重點(diǎn)，關(guān)系到保護農村生產(chǎn)力、振興農村經(jīng)濟、維護農村社會(huì )發(fā)展和穩定的大局，對提高全民族素質(zhì)具有重大意義�！吨泄仓醒�、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強農村衛生工作的決定》對農村衛生工作的指導思想、工作目標做出了明確規定，我縣按照《決定》要求，本著(zhù)“以用比較低廉的費用提供比較優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，努力滿(mǎn)足廣大人民群眾基本醫療服務(wù)需要”的原則，面向農村，面向群眾，認真抓好農村衛生工作。

　　一、加大農村衛生投入，改善農村衛生條件。

　　《決定》下發(fā)后，縣委縣政府高度重視，在全縣迅速成立蔚縣農村衛生工作領(lǐng)導小組，負責該項工作的領(lǐng)導、組織與協(xié)調。并多次召開(kāi)會(huì )議進(jìn)行研究部署，從資金、政策等方面分別給予扶持。有效的組織領(lǐng)導為我縣落實(shí)決定精神提供了必要保障。xx年全縣財政支出xxx萬(wàn)元，xx年全縣財政支出xxx萬(wàn)元，同比增長(cháng)xx%，其中農村衛生投入總額xx年xxx萬(wàn)元，xx年xxx萬(wàn)元，同比增長(cháng)率xx%�？h財政每年將開(kāi)展公共衛生所需人員經(jīng)費、中心衛生院x名防疫人員工資、一般鄉鎮衛生院x名防疫人員工資、承擔保健任務(wù)人員工資的xx%列入財政預算，鄉鎮衛生院按平均每人xx元的標準給予補助。xx年國家安排國債資金xx萬(wàn)元用于縣醫院發(fā)熱門(mén)診建設、xx萬(wàn)元用于縣醫院門(mén)診醫技樓建設、xx萬(wàn)元用于縣于傳染病區建設、xxx萬(wàn)元用于聯(lián)疫站疾控樓建設，目前，縣醫院發(fā)熱門(mén)診和門(mén)診醫技樓、防疫站疾控樓均竣工投入使用。xx年，xx縣作為新型農村合作醫療試點(diǎn)縣，國家安排國債資金xxx萬(wàn)元用于鄉鎮衛生院房屋改造，xxx萬(wàn)元用于縣醫院、中醫院房屋改造。

　　二、加強農村衛生服務(wù)體系，優(yōu)化農村衛生資源。

　　按照《中央關(guān)于進(jìn)一步加強農村衛生工作的決定》以及《鄉鎮衛生院管理辦法》等文件精神，我們一直將優(yōu)化縣、村衛生資源配置，調整農村衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )功能，改善服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)效率放到了農村衛生工作的首要位置。一是積極調整本縣衛生資源的存量和辦醫結構，實(shí)行功能重組，保證了鄉鎮行政區劃調整后xx鄉鎮每一鄉鎮均有一所衛生院，并對衛生院名稱(chēng)進(jìn)行了統一規范。調整后的衛生院全部由政府舉辦，其人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費等已全部劃歸縣衛生局按職責管理，實(shí)現了“縣辦縣管”，并明確了鄉鎮衛生院以開(kāi)展公共衛生服務(wù)為主，綜合提供預防、保健和基本醫療服務(wù)，重點(diǎn)做好疾病控制和預防保健工作的職能。二是探索充滿(mǎn)生機和活力的管理機制，本著(zhù)“有利于人民群眾健康、有利于調動(dòng)職工積極性、有利于衛生事業(yè)健康發(fā)展”的原則，以適應需求、保持穩定、維持生存、促進(jìn)發(fā)展為目的，實(shí)施了以”上崗靠競爭、分配靠貢獻、管理靠合同“為主要內容的人事和分配制度改革。其主要內容包括三個(gè)方面：

　�。�1）搬倒鐵交椅，實(shí)行院長(cháng)聘任制和任期目標管理責任制。

　�。�2）端掉了鐵飯碗，實(shí)行全員聘用制和崗位聘任制。

　�。�3）打破大鍋飯，實(shí)行績(jì)效工資制。

　　按國家現行工資政策，在工資總額內依據考核結果拉開(kāi)職工的根本檔次，本著(zhù)”保證基金、留夠集體、剩余個(gè)人、超收全體“的原則，徹底打破檔案工資界限，形成由出勤工資、質(zhì)量工資、效益工資、特殊崗位津貼、職務(wù)津貼組成的'績(jì)效工資。做到生產(chǎn)要素進(jìn)入分配領(lǐng)域，貢獻與待遇掛鉤，工資總額同經(jīng)濟效益掛鉤、兼職兼薪、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得、不勞不得。極大的激發(fā)了廣大醫務(wù)人員的主觀(guān)能動(dòng)性和工作熱情。三是落實(shí)人才發(fā)展戰略，通過(guò)多種途徑的學(xué)歷教育和繼續醫學(xué)教育，提高全員的學(xué)歷水平和技術(shù)素質(zhì)，去年以來(lái)全縣共有xx名無(wú)學(xué)歷、無(wú)專(zhuān)技職務(wù)人員取得了中等以上衛生專(zhuān)業(yè)學(xué)歷，目前鄉鎮衛生院共有干部職工xxx人，其中，大專(zhuān)學(xué)歷的xx人，中專(zhuān)學(xué)歷的xxx人，高中學(xué)歷的xx人，具有中級職稱(chēng)的xx人，初級職稱(chēng)的xxx人。針對山區衛生所和部分衛生院人員匱乏的情況，面向社會(huì )公開(kāi)招聘了xx名醫學(xué)類(lèi)大中專(zhuān)畢業(yè)生，充實(shí)了山區醫療衛生隊伍。

　　三、認真落實(shí)兩個(gè)《綱要》，抓好初級衛生保健。

　　政府將初保工作納入年度工作目標，并建立長(cháng)效機制和考核評估制度，保證兩個(gè)《綱要》的貫徹落實(shí)。一是狠抓公共衛生工作，在進(jìn)一步完善《突發(fā)公共衛生事件應急救援預案》的基礎上，繼續強化突發(fā)公共衛生事件應急處理機制。除抓好縣級醫療救治體系和縣級應急分隊的建設外，在各鄉鎮衛生院采取培訓和演練相結合的方法，確保發(fā)生突發(fā)公共衛生事件時(shí)，能夠配合縣應急救治隊伍行動(dòng)有力、果斷出擊。另外，依托縣醫院為主體，全縣xx所醫療衛生單位為成員的縣xxx緊急救援系統于去年全面啟動(dòng)后，運行正常，為我縣急救系統的快速反應、高效運行提供了保障。二是貫徹預防為主的方針，加大傳染病防治工作力度。認真開(kāi)展腹瀉病人監測，進(jìn)一步規范了各鄉鎮衛生院的腸道門(mén)診，健全了各項工作制度，做到逢瀉必檢，預防和控制了霍亂等傳染病的暴發(fā)流行。我縣“五苗”接種率以鄉鎮為單位達到了xx%以上。

　　兒童及孕產(chǎn)婦管理率分別達到xx%和xx%，出生醫學(xué)證明使用率達到xxx%，全縣xx%以上的衛生院具備了接生能力，住院分娩率達xx%。三是積極開(kāi)展衛生下鄉及健康普查服務(wù)，我局將衛生下鄉活動(dòng)作為一項制度來(lái)抓，縣級醫院每月不少于一次，鄉鎮衛生院每季不少于兩次，并與年終考核掛鉤，完不成任務(wù)的單位年底取消其評優(yōu)資格。今年上半年，全縣醫療衛生單位累計開(kāi)展義診活動(dòng)xx次，免費診療病人xx人次，免費發(fā)放藥品價(jià)值x萬(wàn)余元，發(fā)放健康教育宣傳材料x(chóng)萬(wàn)份。受到了社會(huì )各界的廣泛好評。同時(shí)，我縣xx所中心衛生院積極開(kāi)展農村社區衛生服務(wù)。以老年人，婦女，兒童，殘疾人、慢性病人為重點(diǎn)服務(wù)對象，經(jīng)常深入到村、街、戶(hù)開(kāi)展健康查體、慢性病普查和防治、婦幼保健、健康咨詢(xún)等服務(wù)，實(shí)行“自愿簽約、服務(wù)、無(wú)償指導、有償治療”的原則，并建立了健康檔案。

　　這樣既方便了群眾，滿(mǎn)足了需求，使計劃免疫、婦幼衛生工作落到實(shí)處，又提高了衛生院的整體效益。目前，開(kāi)展這項服務(wù)的xx個(gè)中心衛生院共對各轄區內的xx萬(wàn)人進(jìn)行了健康調查，并為xx歲以上人員建立了健康檔案，將高血壓、糖尿病、心腦血管病、氣管炎等慢性疾病做為防治重點(diǎn)。收到了良好的社會(huì )效益。

　　婦幼衛生工作自檢自查報告 9

　　在衛生行政部門(mén)的`具體指導下，為全面貫徹落實(shí)醫藥衛生體制改革相關(guān)政策，根據xxx市衛生局《關(guān)于開(kāi)展全市（縣）區級婦幼衛生工作績(jì)效考核的通知》，《縣（市）區級婦幼衛生工作績(jì)效考核實(shí)施方案》我院立即開(kāi)展了自檢、自查活動(dòng)，現將自檢自查情況匯報如下：

　　一、婦幼保健工作服務(wù)指標：

　　門(mén)診就診人數717人次，產(chǎn)科出生總數50人，剖宮產(chǎn)術(shù)30人，正常產(chǎn)20人，新生兒篩查30人。

　　20xx年門(mén)診就診人數20xx人，產(chǎn)科病房因裝修等原因，致產(chǎn)科出生總數減少，該年度產(chǎn)科出生總數34人，剖宮產(chǎn)術(shù)27人，正常產(chǎn)7人，新生兒篩查27人。

　　我院無(wú)孕產(chǎn)婦及嬰兒死亡發(fā)生，剖宮產(chǎn)率約60%,新生兒篩查率≥61%，母乳喂養率≥85%。

　　二、我院設有婦產(chǎn)科門(mén)診、婦女保健科、婦產(chǎn)科病房、高危門(mén)診、兒科、泌尿科、檢驗科、電診科、放射線(xiàn)科等

　　并嚴格按照有關(guān)規定進(jìn)行設置，醫護人員與病人通道設置合理；備有各類(lèi)相關(guān)急救設施、診療設備、診療及搶救藥品，并有專(zhuān)人負責，以保證功能完好。

　　三、我院嚴格執行《母嬰保健法》《xxx省母嬰保健專(zhuān)項技術(shù)服務(wù)許可及人員資格管理辦法》等文件規定

　　凡上崗人員均有執業(yè)醫師證及母嬰保健技術(shù)考核合格證書(shū)。年度內開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)

　　人員培訓，不斷提高人員技術(shù)要求，能夠對急救設施及設備熟練操作，熟練診斷及處理妊娠、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后并發(fā)癥，實(shí)行產(chǎn)兒科合作，熟練掌握新生兒窒息復蘇術(shù)，并開(kāi)展孕產(chǎn)期保健和遺傳咨詢(xún)指導。

　　四、為進(jìn)一步幫助完善鄉鎮衛生服務(wù)水平

　　提高人才隊伍素質(zhì)，滿(mǎn)足其轄區居民的婦幼保健需求，我院每年為鄉鎮衛生院及社區衛生服務(wù)中心進(jìn)行業(yè)務(wù)指導。建立產(chǎn)科急救綠色通道，我院在相應療區優(yōu)先安排上述醫療機構的常見(jiàn)病、多發(fā)病上轉住院病人。安排高級職稱(chēng)醫務(wù)人員為其提供包括門(mén)診、會(huì )診、帶教、康復指導、圍產(chǎn)期保健、健康咨詢(xún)、健康教育等多種形式的培訓及指導。

　　五、不斷加強質(zhì)量管理

　　作為愛(ài)嬰醫院，嚴格實(shí)施《愛(ài)嬰醫院管理監督指南》，并執行《xxx省孕產(chǎn)期系統保健規范》等診療規范，建立了各項規章制度、搶救流程及危重孕產(chǎn)婦報告制度；對各項婦幼衛生信息及時(shí)登記、上報，醫務(wù)科等相關(guān)部門(mén)定期對其進(jìn)行檢查與考核。

　　六、加強婦幼健康教育管理

　　進(jìn)一步健全院內健康教育工作制度，利用門(mén)診、病房等場(chǎng)所持續有效開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)工作，以加強醫院健康教育處方發(fā)放為切入點(diǎn)，使處方發(fā)放率達90%以上，切實(shí)提高婦幼健康知識知曉率。

　　婦幼衛生工作自檢自查報告 10

　　為落實(shí)深化醫藥衛生體制改革相關(guān)政策，推動(dòng)我縣婦幼衛生工作各項任務(wù)的落實(shí)，根據省、市轉發(fā)《全國縣級婦幼衛生工作績(jì)效考核實(shí)施方案(試行)的'通知》(晉市衛字〔20xx〕46號)的文件精神要求，于20xx年4月底，對我縣提供婦幼衛生服務(wù)的醫療保健機構和基層鄉鎮衛生院的婦幼衛生工作進(jìn)行了績(jì)效考核自評，現將工作開(kāi)展情況總結如下：

　　一、領(lǐng)導重視，制定方案

　　根據文件要求，衛生局立即組織人員召開(kāi)會(huì )議，傳達文件精神，認真學(xué)習縣級婦幼衛生工作績(jì)效考核標準，找出工作中存在的不足，成立了考核評審小組，根據《全國縣級婦幼衛生工作績(jì)效考核實(shí)施方案》進(jìn)行自評。

　　二、突出重點(diǎn)，嚴格自評

　　著(zhù)重從以下四點(diǎn)內容進(jìn)行了自查考核：

　　(一)政府保障：政府對婦幼衛生工作的政策支持、經(jīng)費保障。

　　(二)婦幼保健網(wǎng)絡(luò )建設：醫療保健機構和基層醫療衛生機構的房屋建設、設備配置，婦幼保健人員配備及服務(wù)能力。

　　(三)婦幼保健管理：婦幼保健服務(wù)提供的數量及質(zhì)量，婦幼保健服務(wù)的管理，服務(wù)對象滿(mǎn)意度。

　　(四)婦女兒童健康水平：孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。

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