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衛生服務(wù)質(zhì)量評估試點(diǎn)工作總結報告

時(shí)間:2024-08-03 04:56:07 報告 我要投稿
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2018年衛生服務(wù)質(zhì)量評估試點(diǎn)工作總結報告

  重慶市衛生ⅷ項目辦公室:

2018年衛生服務(wù)質(zhì)量評估試點(diǎn)工作總結報告

  為了提高鄉鎮衛生院衛生服務(wù)質(zhì)量,加強衛生服務(wù)質(zhì)量管理,根據《重慶市衛生ⅷ項目辦公室關(guān)于認真開(kāi)展衛生服務(wù)質(zhì)量評估工作的通知》,結合貫徹衛生部關(guān)于“以病人為中心,以提高醫療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫院管理年活動(dòng)為契機,我區于XX年4月開(kāi)始對原天城區4個(gè)中心衛生院按照世界銀行貸款衛生部國外貸款辦制定的《農村鄉鎮衛生院衛生服務(wù)質(zhì)量綜合評價(jià)操作指南》工具,認真開(kāi)展了衛生服務(wù)質(zhì)量評估的試點(diǎn)工作,取得了一定成績(jì),現將開(kāi)展此項工作有關(guān)情況小結如下:

  一、加強領(lǐng)導,明確職責

  今年是衛生部開(kāi)展的醫院管理年,也是市衛ⅷ項目辦衛生服務(wù)質(zhì)量新一輪評估,為了把醫院管理年活動(dòng)的開(kāi)展與新一輪衛生質(zhì)量服務(wù)的評估有機地結合起來(lái),加強對“兩項”工作開(kāi)展的領(lǐng)導,成立了萬(wàn)州區衛生局衛生ⅷ項目衛生服務(wù)質(zhì)量評估小組,由局長(cháng)歐序生同志任組長(cháng),副局長(cháng)何登闊同志、農村衛生科科長(cháng)張樂(lè )同志、規財科科長(cháng)方華洲任副組長(cháng),衛生局各相關(guān)科室人員及a3、b1領(lǐng)域專(zhuān)家和官員為成員,負責全區衛生ⅷ項目衛生服務(wù)質(zhì)量評價(jià)工作。各中心衛生院也相繼成立了由院長(cháng)為組長(cháng),各科室主任及衛生信息統計人員為成員的衛生服務(wù)質(zhì)量管理評估領(lǐng)導小組,負責自我評估工作;由業(yè)務(wù)院長(cháng)為組長(cháng),相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)骨干為成員的衛生服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)小組,在院長(cháng)的領(lǐng)導下負責制定質(zhì)量改進(jìn)計劃、措施、步驟和方法,并具體開(kāi)展質(zhì)量改進(jìn)工作。

  二、精心準備,確保質(zhì)量

  1、4月份的基線(xiàn)評估實(shí)施過(guò)程中,四個(gè)中心衛生院對該項工作未引起足夠重視,應付了事,未嚴格按評價(jià)原則及方法開(kāi)展評價(jià),評價(jià)指標理解有誤而致評分不準確。為了認真、持續地開(kāi)展好衛生服務(wù)質(zhì)量的評估工作,通過(guò)內部和外部評估的手段達到促進(jìn)衛生服務(wù)質(zhì)量提高的目的,并將此項工作向我區非項目鄉鎮衛生院延伸,我區于8月3日至5日舉辦了全區14個(gè)中心衛生院院長(cháng)、分管醫療質(zhì)量的副院長(cháng)、開(kāi)展衛生服務(wù)質(zhì)量評估的工作人員、片區綜合督導員、項目辦b1、b2領(lǐng)域專(zhuān)家官員共62人參加的衛生ⅷ項目衛生服務(wù)質(zhì)量評價(jià)培訓班。重慶市項目辦b1領(lǐng)域專(zhuān)家王邦金同志親自來(lái)萬(wàn)專(zhuān)題講解了衛生服務(wù)質(zhì)量評價(jià)的實(shí)施,參加培訓的同志都認識到了開(kāi)展衛生服務(wù)質(zhì)量評價(jià)的重要性和必要性,并決定于XX年10月開(kāi)始對非項目中心衛生院進(jìn)行第一次評估。

  2、各中心衛生院參會(huì )人員回院后對本單位評估小組進(jìn)行評估技術(shù)培訓,重點(diǎn)是學(xué)習和研究評估方法、資料、數據的收集技巧;并組織全院醫務(wù)人員進(jìn)行學(xué)習,主要內容是評估的目的和方法以及衛生服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)方法,最終達到人人參與衛生服務(wù)質(zhì)量評估和質(zhì)量改進(jìn)的目的。

  3、各中心衛生院建立了評估質(zhì)量考核制度,根據衛生院實(shí)際印制了調查表、評分表,以確保評估質(zhì)量。

  三、堅持原則,嚴格評估

  1、各中心衛生院按照評價(jià)指南對XX年5月—8月服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行了認真自評,評價(jià)結果見(jiàn)附表一;

  2、區衛生局組織項目專(zhuān)家及官員于XX年10月分別對四個(gè)中心衛生院進(jìn)行了外部評估,評估結果見(jiàn)附表二。

  四、認真分析,查找問(wèn)題

  1、通過(guò)各中心衛生院自評及衛生局外部評估,第二次外部評估較第一次基線(xiàn)評估情況較好,但仍然存在質(zhì)量問(wèn)題,主要表現在以下幾方面:

 。1)分水中心衛生院中級職稱(chēng)僅占9.6%,余家中心衛生院中級職稱(chēng)占12.%,職稱(chēng)結構比例不達標;

 。2)選擇本院住院分娩率低,四個(gè)中心衛生院平均住院分娩率為54%;

 。3)0—7歲兒童體檢率及孕產(chǎn)婦系統管理率低,兒童體檢率平均為55.5%;孕產(chǎn)婦系統管理率平均為53.1%;

 。4)消毒執行規范上,對一次性用品的處理仍欠規范,一次性用品銷(xiāo)毀登記不全;

 。5)用藥規范性:通過(guò)5-8月份自評情況及8月份外部評估資料顯示,基本藥物使用率較低;

 。6)各種醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)上均欠規范;

 。7)次均門(mén)診藥品費用和次均住院費超標,次均門(mén)診藥品費用為22.7元,次均住院費用為716.2元。

  2、改進(jìn)情況

 。1)由于區項目辦制定了統一的自我評價(jià)表,把外部評估各項指標分解,自評及外部評估細致,結果較規范,有利于橫向比和縱向比。

 。2)通過(guò)衛生服務(wù)質(zhì)量評估的培訓,各中心衛生院人員對統計指標掌握情況較基線(xiàn)評估好。

 。3)基線(xiàn)評估過(guò)程中外部評估只對服務(wù)可及性和操作規范性中的一項指標進(jìn)行抽查評價(jià),不能客觀(guān)反映真實(shí)情況,在第二次評估時(shí),區衛生局將服務(wù)可及性和操作規范性各項指標均做了細致評估,真實(shí)、全面、客觀(guān)地反映了服務(wù)質(zhì)量。

  五、制定措施,全面改進(jìn)

  1、加強領(lǐng)導和督查,明確職責,區衛生局衛生服務(wù)質(zhì)量評估領(lǐng)導小組加強了對各中心衛生院的衛生服務(wù)質(zhì)量評估的督查,逐級明確責任,落實(shí)到人。

  2、通過(guò)培訓,加強院長(cháng)的責任意識和質(zhì)量管理意識,提高院長(cháng)的管理水平。

  3、樹(shù)立全民質(zhì)量意識,加強服務(wù)質(zhì)量考評,讓職工主動(dòng)參與,提高衛生院整體服務(wù)水平。

  六、下一步工作計劃及建議

  1、將衛生服務(wù)質(zhì)量外部評估工作延伸到萬(wàn)州區所有中心衛生院。

  2、加強對鄉鎮衛生院整改情況進(jìn)行督查,指導整改措施的落實(shí)。

  3、外部評估指標中的“質(zhì)量評價(jià)與改進(jìn)”,自評結果與外部評估結果之間的差異不能客觀(guān)反映質(zhì)量評價(jià)與改進(jìn),只能反映自評與外部評估之間統計指標掌握是否一致,建議將該項指標從“質(zhì)量評價(jià)與改進(jìn)”提出,作為一項獨立指標考核。

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