衛生局婦幼衛生工作的主要計劃

衛生局婦幼衛生工作的主要計劃

　　一、孕產(chǎn)婦與兒童死亡控制

　�。ㄒ唬┰挟a(chǎn)婦死亡控制

　　1、工作目標

　　全區孕產(chǎn)婦死亡率控制在14/10萬(wàn)以下。

　　2、工作重點(diǎn)

　�。�1）規范化建設孕產(chǎn)婦急救網(wǎng)絡(luò )。嚴格按照《XX市疑難危重孕產(chǎn)婦救治與轉診方案（試行）》的要求，落實(shí)疑難危重孕產(chǎn)婦救治與轉診。

　�。�2）加強孕產(chǎn)婦死亡評審，全面推進(jìn)危重孕產(chǎn)婦評審工作，將孕產(chǎn)婦死亡控制關(guān)口前移。

　�。�3）規范和落實(shí)孕產(chǎn)期保健管理工作，做好“單獨二孩”政策執行中高危孕產(chǎn)婦的管理與應對預案，強化婦幼保健優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

　�。�4）加強產(chǎn)科質(zhì)量控制，進(jìn)行產(chǎn)科質(zhì)量管理和救治技能培訓，區每季度進(jìn)行一次產(chǎn)科質(zhì)量督查，嚴肅處理高危截留現象。

　�。�5）加強高危孕產(chǎn)婦的管理。按照《XX市高危孕產(chǎn)婦管理制度》及《妊娠風(fēng)險預警分類(lèi)管理實(shí)施方案》的相關(guān)規定做好高危孕產(chǎn)婦的篩查、管理工作。區所建立紅色預警、不宜繼續妊娠個(gè)案登記表。

　�。�6）將婦幼健康服務(wù)工作覆蓋到開(kāi)展計劃生育手術(shù)的所有母嬰保健機構，加強人員培訓，開(kāi)展督導與管理，推廣人流后關(guān)愛(ài)服務(wù)（pac）。

　�。ǘ�）剖宮產(chǎn)率控制

　　1、工作目標

　　全區剖宮產(chǎn)率逐步下降。全區剖宮產(chǎn)率控制在40%以下。各級醫療保健機構剖宮產(chǎn)率控制目標：省(部)屬、市級醫療保健機構＜40%，社區衛生服務(wù)中心＜25%。

　　2、工作重點(diǎn)

　�。�1）嚴格控制剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，重點(diǎn)加強對民營(yíng)助產(chǎn)服務(wù)機構剖宮產(chǎn)手術(shù)管理，進(jìn)一步降低首次剖宮產(chǎn)率。

　�。�2）加強助產(chǎn)士培訓工作，積極組織分批次安排助產(chǎn)士參加崗位培訓。

　�。�3）開(kāi)展促進(jìn)自然分娩、孕期體重管理的適宜技術(shù)推廣應用，并將其納入孕婦學(xué)校的基本課程，降低巨大兒發(fā)生率。

　�。�4）加強剖宮產(chǎn)率控制的工作督導，執行剖宮產(chǎn)率定期督查、通報制度。

　�。ㄈ�）5歲以下兒童死亡控制

　　1、工作目標

　　全區5歲以下兒童死亡率控制在7‰以下。

　　2、工作重點(diǎn)

　�。�1）逐級開(kāi)展新生兒窒息復蘇培訓工作，區級及以上助產(chǎn)機構培訓工作全覆蓋。開(kāi)展助產(chǎn)機構新上崗專(zhuān)業(yè)人員新生兒復蘇技術(shù)培訓。轄區助產(chǎn)機構至少有1名通過(guò)市級以上認證的師資。區級以上助產(chǎn)服務(wù)機構應建立新生兒病室，落實(shí)新生兒疾病分級管理與轉診工作規范，落實(shí)“新生兒科醫師進(jìn)產(chǎn)房”工作制度。執行新生兒窒息病例評審制度；省、市級抽查考核新生兒復蘇相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員合格率達80%以上。

　�。�2）開(kāi)展5歲以下兒童死亡信息質(zhì)量控制及漏報調查工作。各醫療保健機構落實(shí)本機構5歲以下兒童放棄治療的登記與追蹤管理工作。

　�。�3）規范開(kāi)展新生兒死亡評審工作。區級每季度開(kāi)展一次新生兒死亡評審，并及時(shí)將評審資料匯總上報。

　�。�4）建立和完善新生兒危急重癥救治轉診及管理長(cháng)效工作機制，重點(diǎn)控制嬰兒死亡，特別是新生兒死亡，最大限度降低五歲以下兒童死亡率。

　�。�5）做好兒童意外傷害防范宣教工作，兒童保健專(zhuān)業(yè)人員應掌握兒童意外傷害及院前急救知識；利用多種渠道開(kāi)展廣泛宣傳。

　　二、婦幼衛生工作

　�。ㄒ唬┺r村孕產(chǎn)婦縣鄉住院分娩基本醫療全免費

　　1、工作目標

　　區定點(diǎn)助產(chǎn)醫療保健機構開(kāi)展農村孕產(chǎn)婦住院分娩基本醫療全免費覆蓋率達100%。農村孕產(chǎn)婦住院分娩補助率達95%以上。

　　2、工作重點(diǎn)

　�。�1）區級定點(diǎn)助產(chǎn)醫療保健機構要全面開(kāi)展農村孕產(chǎn)婦住院分娩基本醫療全免費工作。

　�。�2）各定點(diǎn)助產(chǎn)機構嚴格按照基本服務(wù)包規定的內容，完成基本服務(wù)包的所有項目；認真執行住院分娩單病種費用包干，嚴格費用包干標準。執行“一站式”費用結算。

　�。�3）具有農村戶(hù)籍的社區衛生服務(wù)中心按季將農村孕產(chǎn)婦在本機構住院分娩名單和相應的.費用清單、農村孕產(chǎn)婦住院分娩補助花名冊及相關(guān)資料上報區婦幼保健所，并做好本單位相關(guān)資料的存檔工作。

　�。�4）各相關(guān)單位應采取多種途徑提高住院分娩補助率，力爭補助率達95%以上。

　�。�5）對計劃外生育、外地分娩等特殊情況農村孕產(chǎn)婦，應簡(jiǎn)化兌付手續，落實(shí)回補政策。

　�。ǘ�）農村婦女病查治工作

　　1、工作目標

　　婦女病普查率≥90%

　　2、工作重點(diǎn)

　�。�1）按照“兩癌”檢查項目標準開(kāi)展3年一周期的婦女病查治工作。

　�。�2）加強專(zhuān)項技能培訓，優(yōu)化服務(wù)流程，提高工作質(zhì)量，組織專(zhuān)項培訓，實(shí)施培訓效果評估，提高培訓的有效性、實(shí)用性。

　�。�3）加強質(zhì)量控制及陽(yáng)性患者隨訪(fǎng)管理，落實(shí)區級質(zhì)量督導。

　�。ㄈ�）預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播

　　1、工作目標

　　全區孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝孕期檢測率≥90%；孕28周前檢測率城區≥85%，艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童用藥干預率≥80%；梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦及所生兒童用藥干預率≥90%。

　　2、工作重點(diǎn)

　�。�1）加強政府領(lǐng)導，落實(shí)部門(mén)責任。明確或及時(shí)調整項目工作領(lǐng)導小組和技術(shù)指導小組，進(jìn)一步理順完善服務(wù)模式。

　�。�2）規范孕產(chǎn)期檢測和感染孕產(chǎn)婦及所生兒童預防母嬰傳播綜合診治服務(wù)。強化艾滋病、梅毒和乙肝孕期檢測工作，進(jìn)一步提高孕28周前檢測率。艾滋病感染孕產(chǎn)婦接受其他相關(guān)檢測的比例≥70%；所生兒童人工喂養的比例≥90%。

　�。�3）全面落實(shí)嬰兒艾滋病感染早期診斷工作。

　�。�4）開(kāi)展專(zhuān)項技能培訓，提高服務(wù)能力，提供相應服務(wù)的人員培訓覆蓋率≥90%。

　�。�5）開(kāi)展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播專(zhuān)項督導。

　�。�6）加強陽(yáng)性病例的規范治療和管理，提高陽(yáng)性孕產(chǎn)婦及其所生兒童的預防用藥率。

　�。�7）規范物品、藥品管理，推進(jìn)需方補助資金落實(shí)。

　�。�8）加強數據信息管理工作。

　�。ㄋ模┰挟a(chǎn)婦系統管理

　　1、工作目標

　　孕產(chǎn)婦系統管理率≥90%，早孕建冊率≥75%，孕婦健康管理率≥95%，產(chǎn)后訪(fǎng)視率≥95%。

　　2、工作重點(diǎn)

　�。�1）切實(shí)加強孕產(chǎn)婦系統管理工作，提高早孕檢查與建冊、產(chǎn)前檢查、住院分娩及產(chǎn)后訪(fǎng)視等工作質(zhì)量，通過(guò)信息系統適時(shí)開(kāi)展健康管理服務(wù)情況核實(shí)。

　�。�2）加強《孕產(chǎn)婦保健手冊》管理。醫療保健機構規范使用全省統一的孕產(chǎn)婦保健手冊，認真填寫(xiě)《孕產(chǎn)婦保健手冊》的各項記錄，提高孕產(chǎn)婦保健手冊的發(fā)放、回收和利用等工作質(zhì)量與效率。孕產(chǎn)婦保健手冊發(fā)放率≥95%，回收率≥90%。

　�。�3）對轄區內孕產(chǎn)婦按照孕產(chǎn)婦危險因素評分表及妊娠風(fēng)險預警評估表進(jìn)行高危篩查和風(fēng)險評估，并實(shí)行分級分類(lèi)管理。

　�。�4）加強流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦健康管理。及時(shí)為轄區內居住3個(gè)月以上的流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦建立健康檔案，納入孕產(chǎn)婦系統管理，建立流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦點(diǎn)對點(diǎn)的健康管理機制，落實(shí)異地托管制度。

　�。ㄎ澹�0-6歲兒童健康管理

　　1、工作目標

　　0-3歲兒童系統管理率≥88%，0-6歲兒童健康管理率≥88%；0-6歲兒童健康檔案建檔率≥90%；血紅蛋白檢測率≥70%。

　　2、工作重點(diǎn)

　�。�1）圍繞兒童保健服務(wù)8項技術(shù)規范開(kāi)展培訓；提高實(shí)際培訓效果。

　�。�2）建立兒童健康管理質(zhì)量控制體系，加強兒童健康信息檔案監察和管理，利用網(wǎng)絡(luò )平臺開(kāi)展兒童健康信息實(shí)時(shí)督導。

　�。�3）落實(shí)高危兒及營(yíng)養性疾病兒童分級管理，建立高危兒及營(yíng)養性疾病識別、轉診工作規范與機制。充分發(fā)揮區級兒童保健中心的作用，建立轉診規范，完善服務(wù)流程。

　�。�4）建立托幼機構衛生保健工作網(wǎng)絡(luò )體系及質(zhì)量控制體系，質(zhì)控率達100%。開(kāi)展新建托幼機構及30%以上已建托幼機構衛生保健工作綜合評估。衛生院、社區衛生服務(wù)中心兒童保健專(zhuān)業(yè)人員共同參與集體兒童衛生保健工作的開(kāi)展。

　�。�5）開(kāi)展兒童保健專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員基本技能競賽活動(dòng)，提高技術(shù)水平。

　�。�六）兒童眼保健

　　1、工作目標

　　區婦幼所開(kāi)展兒童眼保健工作

　　2、工作重點(diǎn)

　�。�1）開(kāi)展兒童眼、耳、聽(tīng)力及口腔保健，做好常見(jiàn)病的早期識別及異常兒童的轉診、接診工作。

　�。�2）逐步落實(shí)兒童眼保健分級管理工作規范及新生兒眼病篩查服務(wù)流程及兒童眼保健服務(wù)質(zhì)量控制標準。建立兒童眼保健篩查網(wǎng)絡(luò )體系，并規范運行。

　�。ㄆ撸﹥和癄I(yíng)養改善項目

　　1、工作目標

　　區、鄉、村兒童保健人員嬰幼兒營(yíng)養和喂養知識培訓覆蓋率≥70%。

　　2、工作重點(diǎn)

　�。�1）開(kāi)展區、鄉、村兒童保健人員嬰幼兒營(yíng)養和喂養知識培訓。

　�。�2）利用健康教育平臺對兒童看護人進(jìn)行健康教育，覆蓋率達到80%以上。

　�。ò耍┙】到逃�

　　1、工作目標

　　孕期健康教育參與率＞80%；

　　兒童看護人健康教育覆蓋率＞80%；

　　母嬰健康素養知識知曉率＞80%。

　　2、工作重點(diǎn)

　�。�1）加強婦幼健康教育工作網(wǎng)絡(luò )建設與能力建設，區婦幼保健所設立獨立的健康教育科，配備1名工作人員從事健康教育工作。

　�。�2）區級組織一次基層健康教育師資培訓。

　�。�3）開(kāi)展孕婦學(xué)校、父母學(xué)校、新婚學(xué)校，宣傳《母嬰健康素養55條》，普及婦女兒童多發(fā)病、常見(jiàn)病的防治知識。

　�。�4）圍繞婦幼健康重點(diǎn)工作，為基層開(kāi)發(fā)健康教育材料5種以上。

　�。�5）區級婦幼保健所和有條件的醫療助產(chǎn)服務(wù)機構開(kāi)設母乳喂養咨詢(xún)門(mén)診（室），為孕產(chǎn)婦提供母乳喂養咨詢(xún)服務(wù)，場(chǎng)地、人員、規范、制度逐步建立并落實(shí)。

　　三、出生缺陷技術(shù)干預

　�。ㄒ唬┰鲅a葉酸預防神經(jīng)管缺陷

　　1、工作目標

　　葉酸服用率≥90%、葉酸服用依從率≥80%。。

　　2、工作重點(diǎn)

　�。�1）加大宣傳，提高人民群眾對葉酸增補及免費葉酸發(fā)放的認識。

　�。�2）加強與民政、計生等的聯(lián)系，掌握待孕婦女和早孕婦女的信息，及時(shí)發(fā)放葉酸。

　�。�3）優(yōu)化葉酸發(fā)放流程，重視發(fā)放后的隨訪(fǎng)工作。

　�。ǘ�）婚前醫學(xué)檢查

　　1、工作目標

　　全區婚前醫學(xué)檢查率≥90%，婚前醫學(xué)檢查項目完整率≥90%。

　　2、工作重點(diǎn)

　�。�1）建立免費婚前醫學(xué)檢查工作的長(cháng)效機制。爭取政府大力支持，加強婦幼、民政、計生等多部門(mén)的協(xié)作，協(xié)調相關(guān)部門(mén)共同做好婚前醫學(xué)檢查的工作，建立長(cháng)效機制。

　�。�2）穩定婚檢醫生的隊伍，開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓。

　�。�3）有機結合婚前醫學(xué)檢查與孕前優(yōu)生健康檢查，開(kāi)展葉酸增補及地中海貧血篩查。

　�。�4）加強婚檢質(zhì)量控制，定期自查，區級每季度進(jìn)行督查，市級進(jìn)行專(zhuān)項督導。

　�。ㄈ�）產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷

　　1、工作目標

　　全區血清產(chǎn)前篩查率≥95%，提高診斷干預率，產(chǎn)前篩查高危孕婦接受診斷干預率≥80%。

　　2、工作重點(diǎn)

　�。�1）按照衛生部《產(chǎn)前診斷管理辦法》，加強對開(kāi)展血清及超聲產(chǎn)前篩查醫療機構的管理，對新開(kāi)展產(chǎn)前篩查的機構備案，要求所有血清產(chǎn)前篩查、超聲產(chǎn)前篩查技術(shù)人員持證上崗。

　�。�2）加強產(chǎn)前篩查健康教育，提高產(chǎn)前篩查覆蓋率，產(chǎn)前篩查高危孕婦接受診斷干預率達80%以上。

　�。ㄋ模┬律鷥杭膊『Y查

　　1、工作目標

　　新生兒遺傳代謝病篩查率≥96%。

　　2、工作重點(diǎn)

　�。�1）規范完成國家重大公共衛生新生兒疾病篩查服務(wù)項目，在全市完成新篩四病篩查及信息化網(wǎng)絡(luò )建設。逐步推廣串聯(lián)質(zhì)譜技術(shù)進(jìn)行遺傳代謝病篩查；

　�。�2）完善新生兒疾病篩查網(wǎng)絡(luò )質(zhì)量控制體系，加強血片的質(zhì)量控制。所有新生兒遺傳代謝病篩查采血人員持證上崗，提高篩查標本采集質(zhì)量。篩查陽(yáng)性病人召回率≥95%，篩查標本質(zhì)量合格率≥95%，不合格標本補采率≥95%。

　�。�3）區級婦幼保健所有指定的兒保醫師管理篩查陽(yáng)性患兒，填寫(xiě)患兒信息表并及時(shí)上報，做好新生兒遺傳代謝病篩查的信息管理工作。

　�。ㄎ澹┬律鷥郝�(tīng)力篩查

　　1、工作目標

　　新生兒聽(tīng)力篩查率≥95%。

　　2、工作重點(diǎn)

　�。�1）建立新生兒聽(tīng)力篩查服務(wù)質(zhì)量控制管理體系。制定聽(tīng)力篩查、診治機構服務(wù)質(zhì)控標準，執行新生兒聽(tīng)力診治機構準入、復核制度。

　�。�2）健全新生兒聽(tīng)力篩查網(wǎng)絡(luò )，并規范運行。

　�。�六）地中海貧血防控

　　1、工作目標

　　開(kāi)展基于血常規mcv、mch參數的地中海貧血血液學(xué)表型篩查工作的醫療保健機構達100%。

　　2、工作重點(diǎn)

　�。�1）將基于血常規mcv、mch參數的地中海貧血血液學(xué)表型初篩融入婚前醫學(xué)檢查與孕前檢查、孕期檢查服務(wù)中，完善登記和報表。

　�。�2）逐級開(kāi)展地中海貧血防控適宜技術(shù)推廣培訓，形成區、鄉地中海貧血防控服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。

　�。�3）完善轉診、確診機制，地中海貧血初篩陽(yáng)性干預率≥50%。

　　四、婦幼衛生保障措施

　�。ㄒ唬┍＝∪藛T配備

　　1、工作目標

　　加強保健及群體保健專(zhuān)職人員的配備。依法配齊配足保健工作人員。

　　2、工作重點(diǎn)

　�。�1）按照《湖南省醫療衛生事業(yè)單位機構編制標準（試行）》要求，嚴格依法執業(yè)，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員持證上崗。加強區級保健人員配備，從事群體保健人數不少于保健人員總數的1/3。

　�。�2）明確婦幼保健人員職責任務(wù)，完成婦幼、計生合并時(shí)期工作角色轉變，認真完成各項婦幼衛生工作任務(wù)。

　�。ǘ�）經(jīng)費保障

　　1、工作目標

　　按照國家有關(guān)規定落實(shí)各級婦幼健康服務(wù)機構公共衛生服務(wù)所需經(jīng)費。

　　2、工作重點(diǎn)

　�。�1）區級婦幼健康服務(wù)機構工作經(jīng)費納入同級財政預算，按標準定額落實(shí)、群體保健人員經(jīng)費分配方案符合政策要求，落實(shí)人員經(jīng)費、公務(wù)費、培訓費、健康教育費、業(yè)務(wù)費。

　�。�2）從事群體保健管理與指導人員的待遇不得低于院內臨床同類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員平均水平，保健人員下基層有符合政策的補助制度并落實(shí)。

　�。�3）按國家要求聯(lián)合財政下文配套婦幼重大公共衛生項目經(jīng)費。

　�。ㄈ�）婦幼衛生管理

　　1、工作目標

　　認真抓好婦女兒童兩個(gè)規劃目標任務(wù)落實(shí)。

　　2、工作重點(diǎn)

　�。�1）做好婦女兒童兩個(gè)規劃的終期評估，按照行政管理要求，嚴格執行國家和省級政策，規范管理流程，及時(shí)完成行政指令性工作任務(wù)。

　�。�2）規范母嬰保健法律證件管理。進(jìn)一步規范出生醫學(xué)證明發(fā)放管理。

　�。�3）加強行政審批管理。嚴格母嬰保健技術(shù)服務(wù)機構、人員準入和校驗管理。

　�。�4）做好愛(ài)嬰醫院管理。轄區內助產(chǎn)機構均應創(chuàng )建愛(ài)嬰醫院，并按照要求完成愛(ài)嬰醫院市、區級復核，建立三年一次復核、每年進(jìn)行專(zhuān)項督導的愛(ài)嬰醫院管理制度，將愛(ài)嬰醫院管理作為醫療質(zhì)量管理的重要內容并與助產(chǎn)技術(shù)管理，產(chǎn)科、兒科醫療質(zhì)量管理等工作相結合。

　�。ㄋ模�婦幼衛生信息管理

　　1、工作目標

　　按照《關(guān)于加強婦幼衛生信息直報管理工作的通知》要求，做好各級醫療保健機構的婦幼衛生信息直報管理系統的使用工作，完成婦幼衛生信息的收集、整理和上報，加強對信息數據分析利用。

　　2、工作重點(diǎn)

　�。�1）區級婦幼保健機構設立獨立的信息管理科，完善婦幼衛生信息歸口管理。

　�。�2）嚴格各項制度，強化信息員職責。各級應落實(shí)信息報表的行政審核和業(yè)務(wù)審核制度，進(jìn)一步加強信息的安全管理。

　�。�3）開(kāi)展對基層信息人員的專(zhuān)項培訓。新上崗信息員崗前培訓率為100%，在崗信息人員要進(jìn)行年度強化培訓。所有開(kāi)展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的機構婦幼信息員要接受婦幼衛生信息直報管理系統培訓。

　�。�4）繼續做好婦幼信息報告及基礎登記表冊的使用工作。進(jìn)一步規范醫療保健機構及村級信息資料的登記及收集流程。

　�。�5）加強基層婦幼衛生信息網(wǎng)絡(luò )建設，完善信息質(zhì)量控制和評價(jià)機制，做好數據分析利用。

　�。�6）督促所轄醫療保健機構啟用湖南省婦幼衛生信息直報管理系統，完成信息的錄入工作。積極配合上級部門(mén)完善婦幼衛生信息系統。

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