門(mén)診醫保自查報告
在學(xué)習、工作生活中,報告的使用頻率呈上升趨勢,我們在寫(xiě)報告的時(shí)候要注意語(yǔ)言要準確、簡(jiǎn)潔。相信很多朋友都對寫(xiě)報告感到非?鄲腊,以下是小編精心整理的門(mén)診醫保自查報告,希望對大家有所幫助。
在上級部門(mén)的正確領(lǐng)導下,我院嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)醫保法律、法規,認真執行醫保政策。根據相關(guān)文件要求,認真自查,現將自查情況匯報如下:
1.醫?浦贫ㄓ嗅t保部門(mén)工作職責、病歷審核制度、特殊病管理制度、考評獎懲制度,藥劑科制定有處方管理制度,醫院在處方管理方面嚴格執行醫保相關(guān)規定,門(mén)診處方一般不超過(guò)7日用量,急診處方一般不超過(guò)3日用量,慢性病等特殊疾病最長(cháng)不超過(guò)一個(gè)月用量,同時(shí)注明理由。
2.開(kāi)具的'處方是嚴格按照《處方管理辦法》的要求,不存在重復處方,無(wú)診斷處方、分解處方等違規情況;
3.用藥嚴格按照醫保政策的要求,無(wú)明顯超量、超限級等違規情況;
4.急診留觀(guān)病人管理符合醫政的要求;
5.住院期間的檢查、治療、用藥都是嚴格按照醫保的相關(guān)規定,做到因病施治,堅持合理用藥、合理檢查、合理治療,杜絕不合理檢查、用藥等情況發(fā)生。
6.無(wú)掛床、分解住院、冒名就醫等違規問(wèn)題;
7.住院費用結算嚴格按照系統里面的要求執行;
8.收費嚴格執行省、市物價(jià)部門(mén)的相關(guān)收費標準,不存在多收、亂收、掛靠收費等違規問(wèn)題;我院堅持費用日清單制度,每日打印費用日清單發(fā)給病人,讓參保人明明白白消費。
9.嚴格執行基本醫療保險藥品目錄和診療項目、醫療服務(wù)設施范圍,藥品實(shí)行全品種計算機管理,未出現以藥換藥、以藥換物、以物換藥等藥品管理問(wèn)題;
10.嚴格執行定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)協(xié)議,做到診斷和病史輔助檢查相符,用藥與處方相符,費用收取與醫囑相符,嚴格執行出入院標準,辦理入院手續時(shí),認真核對“人、身份證、社?ā笔欠褚恢,及時(shí)為達到出院標準的病人辦理出院手續。
11.密切配合社保經(jīng)辦機構工作,醫療保險費用未單獨建賬,但憑證是分開(kāi)做的,醫療保險發(fā)票實(shí)行單獨裝訂,處方由于分得太細,如果單獨存放工作量太大,所以現在處方暫時(shí)只是按藥品分類(lèi)單獨存放,沒(méi)有把醫保處方單獨存檔。
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